杯状耳又名垂耳，是一种介于招风耳和小耳畸形综合征之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%，双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定遗传性。杯状耳的矫正可以改变耳部症状的不雅观。

　　1、杯状耳的主要表现

　　耳廓卷曲，轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部下垂，盖住外耳道。耳廓前倾但与单纯的招风耳畸形有所不同，耳舟、三角窝多变窄但并不消失。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。耳廓上部分位置前移，使耳轮脚位于耳屏垂线的前面。

　　2、根据畸形的严重程度可分为3型

　　Ⅰ型最轻，仅上部耳轮较宽并向前下方成锐角弯曲。II型耳轮缘弯向耳甲艇，对耳轮和对耳轮后脚发育不良或后脚不存在。Ⅲ型最严重，整个耳廓蜷缩呈小管状，耳舟和对耳轮形态消失。

　　3、手术时机杯状耳畸形对容貌影响较大，一般均应手术整形。如耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术以免影响听力。一般6岁后即可进行手术，双侧可一次完成。

　　4、杯状耳整形方法有多种，根据畸形的不同程度方法选择有所不同，现每种程度畸形介绍一种常用的手术方法如下：

　　耳轮脚V-Y推进缝合法：

　　①适应症：适用于I型的杯状耳仅耳轮缘紧缩者。

　　②杯状耳的手术方法：局部阻滞麻醉后，v形切开耳轮脚和耳轮前上方的皮肤和软骨，形成一蒂在上的耳轮脚三角形皮肤软骨复合组织瓣，将此瓣向上向后推移作Y形缝合。

　　软骨花瓣状切开整形法：

　　①适应症：适用于H型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度缺失或畸形者。

　　②手术方法：在耳廓畸形处作切口，在皮下组织和软骨间行充分剥离，使耳轮和耳舟软骨脱套，在脱套的软骨上作多个放射状切口，将软骨切开，使卷垂的软骨展开、直起呈花瓣状，以取自耳甲的软骨条缝合固定于花瓣状软骨条末端的前面，缝合皮肤。新成形耳舟处褥式缝合凡士林油钉填塞加压塑形。

　　耳后皮瓣加软骨片移植法：

　　①适应症：适用于田型杯状耳耳廓周缘紧缩较明显且缺损组织较多者。

　　②手术方法：耳周行阻滞麻醉，自耳轮脚附近作皮肤和软骨全层切开，使耳轮复位。形成耳轮、耳舟部分缺损。自耳甲腔切开与缺损相近的耳甲软骨。植于缺损区，缝合固定，自耳后按逆转计划法作一舌形皮瓣覆盖在移植的软骨创面上。供区经剥离后直接缝合。软骨移植耳舟区褥式缝合凡士林油钉填塞加压塑形。

　　小编寄语：大部分杯状耳均合并有招风耳的畸形，所以矫正杯状耳的同时还须重新建立对耳轮及其后脚，采用招风耳矫正法来弥补。

（责任编辑：实习刘素琼）

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