1.厚唇变薄修整术方法
1）切口设计：根据需切除红唇组织的宽度设计切口，由唇红与口内黏膜的交界处（红唇干湿交界线）向上测量唇红外露部需要切除的宽度。先在唇珠下方定a点，两侧口角上方的颊黏膜上定b、b，点，a、b与a、b‘之间的中点各定c、d点。用亚甲蓝绘出bcadb’，使其在口角处成一略向上翘的弧线。然后在唇红与口内黏膜交界处，按所需切除唇红的宽度绘出另一弧线bc‘a’d‘b，，点c，、a‘、d，与点c、a、d相对应。为了保持唇珠的丰满度，上唇中央唇珠和唇系带间的宽度适当缩窄，使呈“V”形。绘线用碘酊固定。
2）切除缝合：按设计线切开黏膜，楔形加深切口，适量切除口轮匝肌。如遇唇周动脉损伤出血，应予结扎或电灼止血，无活跃出血后分肌肉、黏膜两层缝合，切口涂敷抗生素软膏予以暴露，
2.厚唇变薄修整术注意要点
1）设计切口时，如作上唇肥厚修整，两端向颊部延伸的切口线宜向上偏离口角，而作下唇肥大修整两端切口线则宜向下偏离口角，以保持口角良好的形态和功能。特别是当上、下唇同期作修整时，如果上、下唇切口线在口角处过于接近，容易形成环形瘢痕，导致术后张口障碍。
2）做切口时需沿设计线准确切开，切口要整齐。唇部组织松软，容易发生切口不齐整，将影响术后唇部轮廓线的流畅及对称性。也要避免切除过多的组织造成红唇过薄和唇弓缘内缩影响唇的美感。
3）位于创缘的黏液腺应去除，以免嵌人切口影响愈合。
3.厚唇变薄修整术并发症及修复
1）唇不对称切除两侧唇红组织的长度、宽度和组织量不一致，可发生两侧唇的不对称。预防措施在于术中准确按设计进行切开、切除，并按设计标示点对应缝合，以免组织错位。
2）唇珠不显因在唇珠部位切除过多组织所致。设计时在唇珠部适当缩窄切除组织的宽度，使呈“V”形，并不切除或少切除唇珠部口轮匝肌。或将一侧拟梭形切除的红唇转移至中央，如若出现唇珠不显，可行“V-Y”组织瓣推进法或局部“Z”成形术重建唇珠。
3）口角不自然唇两侧切口线离口角过近、在口角部切除组织不足或过量，术后都可发生口角形态不自然的情况。如若发生，可在3～6个月后行局部整形如“Z”成形术。
（责任编辑：何映雪）
