一、下颌美容术

　　下颌骨发育障碍的表现为颌部后缩，显小颌状态，俗称“短下巴”，前牙呈深覆盖，后牙远中咬合错位，使上颌骨前颌及鼻显得过于突出，严重时可出现“鸟嘴”样畸形。

　　整形美容专家认为，在鼻尖与颌部之间存在一个美的平面，即鼻尖与颌之间画一直线，如果唇不超过此线则产生美感，否则相反，会影响面部美观。很多人并未认识“小下巴”对面容的影响，许多青年为改变颅面骨发育不完善的情况而要求做隆鼻术、但他们并不了解在隆鼻的同时将内收的下颌丰隆得微微前翘，则更会增加容貌美感。实际上鼻、前额、唇；与下颌的协调才能达到面部的和谐美。东方人鼻梁普遍较低，如果在增高鼻梁时不考虑下颌的形态，则鼻子变高就会使下颌骨看起来比原来的小，甚至后缩、而对容貌产生影响。

　　丰下颌美容术，就是采用一些充填物使下颌增高或微微上翘。目前常用的充填物有自体骨、软骨或医用固体硅橡胶。其中硅橡胶来源方便，雕刻后造型容易，生物相容性好，最为常用。可依据个人下巴的外形及后缩程度来选用雕刻硅橡胶外形将其植入。

　　手术切口，有口内切口和口外切口。口内切口选择在下唇齿龈沟内，从外面是看不到手术痕迹，最适用于青年男女的丰下颌美容术，较为常用。将下唇龈唇沟处切开1。5-2Cm通过下颌骨骨膜上剥离，形成口袋，深度不要越过下颌下缘，然后将消毒好的充填物植入并进行固定缝合，整个手术即完成。手术应注意无菌揉作，分离腔隙与植入物大小接近，两侧对称，止血彻底，术后固定好。口外切口法在颌下2-3Cm处做2-2。5Cm左右弧形切口，分离肌肉层直达下颌骨骨膜，分离腔隙植入充填物，术后切口痕迹也不明显。

　　值得注意的是，应该根据自己的颅面骨发育特点，选择经验丰富，具有良好审美观的美容外科医生或专家实施手术，切不可人云亦云，悔之晚矣。

　　二、下巴短小（小颏畸形）整形术

　　什么原因引起小颏畸形下巴，又称颏部。在漫长的人类进化过程中，随着大脑的发育，人类的咀嚼器官日益退化，颜面结构发生了明显变化：前额突出，下颌骨后退，颏部的突度和轮廓明显。可以说，颏部的发育是人类进化的结果。

　　下巴短小，在医学上称为小颏畸形，系遗传或内分泌障碍、炎症、外伤等因素所致。从美学的观点来看，鼻、唇、颏关系的和谐，是容貌美的重要标志之一。正常或上翘的颏部，不但被视为容貌美的一项标志，还象征智慧与魅力，否则被视为愚钝和懦弱的性格特征。如果颏部发育不足，会使脸型呈“鸟脸型”，难怪会使人感觉别扭。

　　你的小颏畸形吗？医生在为患者进行整形美容手术以前，是这样判断有无小颏畸形的：

　　首先，用黄金分割法应能将面部分为上、中、下三等份：由发迹到鼻根为上1/3，从鼻根至鼻小柱下缘为中1/3，鼻小柱下缘至颏部的最下点为下1/3。另外，鼻尖的顶点、上唇的最高点与颏部的最前点应在一条线上。根据这两条原则，医生来判断要求整容者是否有颏部畸形（短小、后缩），以及畸形的程度，并设计手术方案。

　　如何矫正小颏畸形

　　假体植入一般是在口内或口外做切口，根据病人颏部短小的情况选择合适的假体并进行适当的雕刻，然后将雕刻好的有机硅支架植入骨膜下并将其缝合固定。这样，一个前翘、生动、迷人的下巴便形成了。

　　颏部成形术主要指颏部水平截骨。为了减少面部的瘢痕，这种美容手术的切口一般选择在口腔内。截下的颏部骨质依据美学标准和病人的要求，可向下或向前推移，然后用组织相容性很好的钛板固定，这样经过一月的恢复，截开的骨质就能完全长在一起了，从而达到永久的美容效果。它适合于骨质停止发育的、没有器质性病变的成年人。

　　当然，颏部短小者是否需要采取手术矫正，必须经整形外科专家权衡利弊后才能决定，并非单纯依靠求治者的要求就能作出决定。

（责任编辑：实习刘素玲）

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