专家表示去下颌角手术时观察病人全身情况,注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg,脉压差减小,且有面部颜色苍白,寒战,指趾端发白,表示失血过多,应及时处理。
保证呼吸道通畅,预防窒息。全麻未清醒前,取平卧,头偏一侧,以利于分泌物流出,防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物,防止阻塞呼吸道。拔管后,观察呼吸道情况,严防喉头水肿引起呼吸困难。
去下颌角手术部位的护理:全麻未清醒前,如发现频繁的吞咽动作,应注意伤口渗血情况。手术切口在口内,易污染切口,有可能增加术后感染的机会。术后保持口腔清洁尤为重要。为了克服口腔护理的盲目性,提高口腔护理的疗效,可用pH试纸测定pH值,再选用合适的漱口水,如pH7.0~7.5时,可选用2%~3%硼酸水或多贝尔液,生理盐水等。
若pH3.0~6.0之间可选用1%过氧化氢或1%~4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口,每日用盐水棉球擦洗齿龈沟2~3次,防止食物残渣误入切口内引起感染。保持引流管通畅,观察引流物颜色、量,并准确记录。观察术部有无出血,敷料包扎松紧情况,根据病情酌情选用抗生素。负压引流管一般术后1~2天拔除。
在饮食方面,因去下颌角的手术切口在口内,又放置2根负压引流条,手术切除了部分咬肌,外敷料包扎较紧等,引起患者张口受限,咀嚼功能减退,以致不能正常进食,但其食欲及消化功能良好,因此,术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食物3天,敷料拆除后,改为普通软食,让病人尽量张嘴咀嚼,尽早锻炼咀嚼肌和咬合关节功能。
下颌角决定着一个人的脸型好不好看,下颌角位于面部下外侧,构成面部下1/3轮廓的主要框架结构。其位置及形态具有明显的性别体征,下颌角肥大让人感觉有男性气概,故男性以国字型脸为美,而女性以卵圆形面型为美。
男性的下颌角过于肥大,形成梯形脸,影响美观;女性的下颌角过于肥大,则形成方形脸或梯形脸,让人感觉不温柔,缺乏女性魅力。专家表示下颌角手术是比较精细的面部整形手术,因此必需选择技术精湛、经验丰富的整形医生,并且严遵医嘱做好术后护理。
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