假体隆胸前要如何选择材料_术前术后_整形

　　近年来个性化假体隆胸手术得到更加的重视和求美者的认可，医生术前必须检测并根据胸廓长宽比例、乳房大小、乳房高低、有元下垂、下垂程度、乳头高低并与受术者充分沟通，了解其对假体隆胸术后期望值才能为其手术，必要时可让求美者穿一件无衬垫弹力胸罩和内衣，并与求美者沟通，取得共识后，选择假体再植入。

　　一、假体隆胸的改进

　　目前临床上仍然以硅凝胶为内容的假体隆胸为主。

　　由于渗漏和包膜孪缩两大问题都与假体囊体结构、性能有关，所以所有厂家都在想办法改进，以期达到更高水平，比如采用了囊体网织纹绒毛面技术，使囊体表面积比一般的光面假体增大数倍置入后更容易与组织产生粘附，使其处于稳定状态，同时减少包囊收缩的压力，预防包膜孪缩的发生。同时采用的内屏障隔膜防渗漏技术有效地阻挡小分子物质的渗漏，降低了硅凝胶小分子由置入体弥散进入周围组织的风险。另外，在硅凝胶质量、充盈度等方面积极改进，力图使假体置入体内后手感更好、形态更逼真。

　　其他处于实验阶段的假体材料有：甘油三醋假体、透明质酸假体、聚乙烯口比咯炕酣假体以及水凝胶、海胶、泾丙基甲基纤维素和医用聚丙烯眈胶水凝胶等。此外，关于盐水假体国内外尚有人应用。盐水假体置入安全，但其渗漏性的问题仍没有解决。

　　除了内容物及假体表面从光面改进为磨沙面及毛面外，为了隆乳效果好，假体的形态大小也多样化，甚至可以根据医生与求美者的要求由厂家定做。一般市售的假体现有两种型号。视患者胸廓宽窄、原有乳房形态大小及本人要求而选择以下两种假体隆胸材料。

　　1、圆型假体：圆型假体过于完美的几何形态使隆乳术后上半部张力体积较大，下半部刚好相反，形成上胸壁乳房。隆乳术后正面观尚可，侧面时上极较饱满。适用于喜欢穿低领衣服时能够看到高耸隆起的乳房上缘和明显乳沟的求美者。

　　2、解剖型假体该假件上端较平下方突出隆胸形成下胸壁乳房，更接近自然生成的乳房：

　　（1）不管是正面侧面乳房的下方更为饱满，更接近自然弧度，在裸体的情况下解剖型假体更为逼真，对于需要一侧假体充填者选用该假体，能更好地满足两侧乳房对称性的要求。

　　（2）轻中度乳房下垂者更应选择解剖型假体。乳房轻中度下垂常需要行乳腺上提手术，但手术后会在乳房表面留下易辨认的瘫痕，很多患者不愿接受。这种求美者如选用圆形假体，它的最突出点位于乳房中央，对乳房下垂者来说，它对乳房下极支撑的上挑作用要弱。而解剖型假体最突出点位于假体中心的下方，使它能充分发挥支撑上挑下垂乳房的作用，达到最理想的下极比较饱满的乳房外观。

　　另外解剖形假体下极丰满的独特毛面结构，使其表面与乳腺组织形成数附，有效地防止术后假体下移的问题。未婚、体型较瘦的患者，适合应用解剖型假体，已婚、体型较胖的患者适合圆形假体。解剖型假体与圆形假体的不同之处是，它有体积、凸度、高度、宽瘦四个参数及拥有几个系列共近百种不同规格的产品。

　　二、假体隆胸的手术设计

　　此外国内近年来有一种适合中国女性的娜琦丽NATRELLETM410解剖形假体选择与手术设计系统，经过与求美者的沟通，了解其期望值，进行基本条件的检查与乳房经线测量乳房基底宽度，上下部厚度，乳头位置等得出数据并进行评价，再与求美者沟通，确定假体型号，最后才进行切口选择及不同层次、不同位置的假体植入，从而达到一次性完成的理想隆乳效果。

　　小编寄语：专家解释，假体隆胸需根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小；假体基质一般为10-12cm，容量为150-300ml。与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。

（责任编辑：实习刘素琼）