概述

　　副乳顾名思义为正常乳房组织以外出现的另外一对或多对乳腺组织。副乳的发生主要由于胚胎发育期的异常，在胚胎早期自腋部至腹股沟出现两排乳腺胚芽，呈多个突起。从胚胎九周起这些乳腺大多开始退化，仅留下胸前一对，继续发育成为乳房。若其它部位的乳腺继续发育增大，则成为副乳。

　　副乳多好发于腋前部或乳房下方。临床表现为皮肤的色素斑，中心深，外周浅，局部皮肤增厚似乳头状;有的副乳有少量乳腺组织但无导管系统。也有的副乳的乳腺及导管系统均发育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在临床上副乳应与脂肪瘤（多不对称）淋巴结肿大（质地韧呈团块状）相鉴别。

　　术前准备

　　1. 全面体检化验无严重内科疾病及局部感染灶者 。

　　2. 术前一个月应停止服用避孕药雌激素、阿司匹林等药物易引起创面渗血的药物 。

　　3. 手术时应避开月经周期。

　　手术方式

　　1、经腋窝切口：

　　双臂外展经腋窝皱襞作3～4cm切口，沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙，依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙，将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙，逐层缝合皮下和皮肤，同时放入引流管，引流管外接负压吸引，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

　　2、经乳房下皱襞切口：

　　在乳房下皱襞中间处作3～4cm切口， 切开皮肤皮下，至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙，分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜，皮下皮肤亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜，沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入分层缝合。

　　3、经乳晕切口：

　　经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜，沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下，亦可直接切开皮肤，皮下乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合。

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