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乳房整形中的常见问题

2012-08-12 08:18来源:99健康网

导语
美丽也是要负出代价的,乳房整形也是会有风险的。爱美的女人们在选择美丽的时候也要注意安全和健康。

  隆胸不比吹气球,想多大就多大,材料选择、肌肤扩张,甚至人种差异都是必须考虑的问题。不合理地隆胸,乳房一旦硬化,就必须进行“返修”;如果择医不慎,还会发生毒性材料渗漏、乳房必须切除再造等状况,美丽的愿望没有达成,反落个终生遗憾的下场。

  乳房的完美标准

  人类自进入艺术文明时代以来,女性的乳房就不再是纯粹的性征表现,更不会停留于单纯的哺乳功能,无论古希腊雕刻艺术家手下的女性塑像,还是文艺复兴时期画家笔尖的美丽女神,都可以看出人们对于完美乳房的渴望。毫无疑问,丰满是完美乳房的首选条件,但其他诸如弹性、圆润而流畅的弧线等,同样是不得不考虑的因素。

  根据人体比例和解剖学原理,人们为理想乳房提出以下标准:

  1、丰满、匀称、柔韧而富有弹性。年轻女性在这方面的优势格外明显,她们的乳房坚实、挺拔,在运动过程中会产生保持弹性的跃动感;随着年龄的增加(或哺乳后),乳房往往开始下垂、松弛。

  2、两乳头之间的距离大于20公分,乳房基底面直径为10到12公分,乳轴(由基底面到乳头的高度)为5到6公分。这些数据是决定乳房大小的关键因素,也是众多进行隆胸手术者渴求的目标。

  3、线条流畅,呈半球形。漂亮的乳房,必须拥有圆润的弧线,如果乳轴过短(小于乳房基底面直径的1/2),就会显得扁平,呈现碗状形态,缺乏挺拔感;有些人乳房虽然挺拔,但因乳轴过长(大于乳房基底面直径的1/2),就会尖尖耸起,给人感觉类似圆锥状。

  4、乳房位置较高,在第二至第六肋骨之间,乳头位于第四肋骨附近。

  正因为是理想标准,自然不是人人可以达到,人们也才在科技的支持下不断研发新的隆胸技术。从上个世纪初的石蜡注射,到后来的假体填充、游离脂肪移植,方法越来越多,但随之产生的问题也越来越多。

  注射式隆胸:乳房的隐形杀手

  出现时间:上世纪初

  使用材料:石蜡→液态硅胶→亲水性聚丙烯酰胺凝胶(人造脂肪)

  业界评价:容易引起多种并发症,危险性较高,欧美、日韩等整容业发达的国家已禁止使用。

  存在风险:毒性渗漏导致并发症

  注射式丰胸是出现最早的隆胸手术,石蜡则是最早使用的注射材料,但由它引起的并发症却相当可怕:因栓塞引起的局部乌黑、发炎、坏死、石蜡扩散形成的石蜡瘤等,有的甚至会发生严重的癌变。到了上世纪50年代,一些外科医生开始尝试用液体硅胶取代石蜡,可惜类似的并发症同样发生。于是,这两种液体材料渐渐被医学界弃用,目前被用来注射隆胸的材料是“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”(HPAG),人们常常称它为“人造脂肪”。

  HPAG起先被作为一种细菌培养基,1987年应用到隆乳,后经乌克兰引入我国。这种隆胸方法操作简便,只要将HPAG注射到乳腺与胸大肌的间隙即可,但对医师的技术要求相当高――材料只能注射在间隙位置,如果打在肌肉上,就会导致无菌性肌炎;如果打在乳腺腺体上,就会产生硬结,更可怕的是,这种材料一旦注入,就无法彻底清除,如果坏死程度严重,就要将整个乳房切除。

  正因为业界对该材料副作用一直争论不休,欧美、日韩等发达国家都对这种方法下达封杀令,目前只有乌克兰等国家还较多使用。我国在1999年1月也曾要求暂停使用,同年4月虽然解除禁令,但要求必须是三级甲等(医院分类中的最高等级)的医院方可操作该手术。

  陷阱:冠自体脂肪之名,行人造脂肪之实

  在一些非正规的医疗机构中,医师虽然声称是将术者自体脂肪抽出再注入乳房,但却经常偷龙转凤,换成人造脂肪。这些医师根本不具备人造脂肪注射隆胸的操作资格和能力,往往就会出现上述严重后果,也使得坊间关于隆胸手术的官司连连不断。

  脂肪移植:注入的多,存活的少

  出现时间:上世纪末本世纪初

  使用材料:自体脂肪(常见抽取部位:腹部、臀部、腿部、腰背部)

  业界评价:操作简单,百分百无毒害,但脂肪存活率有限,不适合较大体积的隆胸手术。

  致命缺点:移植脂肪存活率低

  自体脂肪移植类似于注射式隆胸手术,它是将人体其他部分的脂肪细胞抽出,再注射到乳房,以达到丰满胸部的效果。毫无疑问,移植脂肪对人体的毒害性为零,因此它也一度成为众多术者青睐的隆胸方式,但它却存在一个致命的缺点:移植脂肪无法百分百存活,且移植体积越大,存活几率越低。脂肪从人体其他部位移植到乳房后,必须有足够的给养,才能与周围的组织环境慢慢结合,移植体积越大,需要的给养越多,一旦出现给养不足,就会有部分脂肪细胞萎缩坏死。

  根据个人体质状况不同,脂肪存活能力亦会有所差别,一般来说,移植100毫升脂肪,只有50%左右可以存活,如果超过200毫升,存活率通常不超过40%。因此,医生认为脂肪的移植手术,更适合隆唇、隆面部等小容量的手术,如果真的要用于隆胸,建议每次注入量不超过50毫升――这就意味着,如果要隆一个200毫升左右的乳房,至少需要进行四次手术。

  陷阱1:慎选抽脂方式

  虽说抽出的脂肪百分百安全,但并不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行,可以一举两得。但在这个过程中,千万要注意医师采用的抽脂方式。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式,人体脂肪就会被破坏,这样抽出的脂肪存活性几乎为零;只有通过负压技术抽出的脂肪,才能再被用来隆胸。因此,如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式,又声称使用自体脂肪进行隆胸,那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数。

  陷阱2:丰满效果昙花一现

  一些术者并不了解移植脂肪存活能力有限,如果医师事前不和术者沟通,而一次性将大量脂肪注入乳房,在术后的短时间内,胸部虽然能达到丰满的效果(有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式),但随着时间延长,部分脂肪开始萎缩坏死,乳房也会逐渐萎缩。通常,无法存活的脂肪,一部分会被人体吸收,而另一部分也可能硬化变成脂肪结,触摸感类似一个个小的乳房肿瘤,这时就必须再次进行手术,清除这些脂肪结块。

  假体填充:目前最合理的隆胸方式

  出现时间:上世纪中叶

  使用材料:硅凝胶假体、盐水袋假体

  业界评价:目前为止成功率、安全性最高的隆胸方式。

  注意事项:合理选择手术切口和假体安放位置

  所谓假体填充式隆胸,就是利用人造假体将乳房承托起来的手术方式。最早使用的填充材料是凝胶海绵,但长期植入后,凝胶海绵容易变硬并收缩。1963年,硅凝胶假体开始临床应用,并一直使用至今。

  既然要开刀,自然不会像注射式隆胸那样一支针管就搞定,必须合理选择刀口和假体安放的位置。一般切口有三种选择:腋窝、乳晕、乳房下缘。乳房下缘的切口欧洲人做的较多,因为欧洲人本身乳房较大,手术后乳房轻微下垂就可以遮住伤口;亚洲人皮肤弹性比欧洲人好,色素又较欧洲人更深,皮肤容易留下疤痕,所以亚洲人较少采用此处切口。

  腋窝和乳晕的切口,要根据假体填充位置的不同进行选择――假体置于胸大肌后,要选择腋窝切口;假体至于乳腺与胸大肌之间的空隙,就要选择乳晕切口。一般来说,术者的乳房本身平坦、乳房欠发达,建议将假体安放于胸大肌后,这样假体与外界会隔着乳腺与胸大肌两层组织,安全性更高;如果乳腺本身较发达,只是在生育、哺乳(或年龄增加)后出现乳房下垂,应将假体安放在乳腺后的间隙处,从而将乳腺支撑起来。

  存在风险:假体包裹层硬化

  人体自身的保护功能,会对外来物质产生排异反应,因此,当假体置于体内后,周围会形成一层膜,将假体完全包裹。这层膜一方面保护乳房周边组织,另一方面也可防止假体移位。有些术者的排异反应特别明显,包裹膜生成较厚,就会慢慢出现硬化,必须再次手术更换假体。不过,这些假体可以完全取出,不会导致乳房坏死,自然不必担心像注射式隆胸发生病变时那样,要将整个乳房切除。

  两种假体性能比较:

  硅凝胶假体

  优点:1。、不渗漏。该假体为全封闭结构,不必担心填充到体内后发生材料渗漏。2、手感好。材料是95%左右的水,5%的硅胶,所以亦称为水凝胶,弹性好,且容易塑型。

  缺点:安全性有待论证。1993年,美国医学界因该假体引发强烈争论,有人认为它会增加乳腺癌的发病率,更一度禁止使用。不过,目前尚没有任何证据说明它会直接导致乳腺癌,所以即使持续争论11年之久,该假体仍一直延用至今。

  盐水袋假体

  优点:百分百无毒害。该假体填充物为生理盐水,即使发生渗漏,也能被人体完全吸收,不会造成任何危害。

  缺点:1、易渗漏。该假体有一个阀门,在假体置于体内后,再将盐水通过阀门注入,随着时间推移,阀门漏水的可能性就会增加。2、手感差。手感类似装满水的塑料袋,弹性相对较差。

(责任编辑:实习刘素琼)

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乳房整形
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