一副亮白的牙齿，一个灿烂的笑容，往往一扫阴霾的心情，重拾自信。人们越来越多地意识到漂亮洁白的牙齿在生活中处于非常重要的位置，于是，各种以美白牙齿为目的的疗程项目便应运而生。然而，很多人也许不知道，牙齿美白也存在着误区，如果不采取措施，很可能牙齿会越来越不健康。

　　误区1.

　　牙齿美白剂对牙齿无损害

　　目前牙齿美白剂的主要成分为过氧化氢或过氧化脲，它们是一种强氧化剂，释放出的高反应活性自由基可以渗透入牙体组织的有机物中，将深色化合物的环状结构解构为浅色的链状结构，再逐步转化为无色的亲水结构。此过程持续进行，牙齿就会越来越亮白。但这一过程最终会达到一个饱和点，此时美白剂的使用不但不会再提高牙齿的亮白度，反而会破坏牙体组织中的蛋白质等物质，导致牙齿变脆、孔隙增加。因此，牙齿美白必须在牙科医生的监护下完成，过度使用牙齿美白剂、盲目追求亮白效果反而会适得其反。

　　误区2.

　　任何“牙齿”都可以美白

　　牙齿美白剂只对天然牙有效，不会改变修复体（如复合树脂充填物、烤瓷牙）本身的颜色。牙齿表层珐琅质重度缺损、猛性龋的患者不建议进行牙齿美白。牙齿表面的外源性染色，如烟斑、茶渍等通过超声洁牙、喷砂抛光或牙面糊剂抛光等方法就可以满足患者美观要求的，也不需要做进一步牙齿美白。针对牙齿染色或变色原因的不同，牙齿所能达到的美白程度会有个体差异。但如果将牙齿美白和其他牙齿美容处理相结合，如微打磨、制作瓷贴面或全瓷冠前对变色牙先美白，可以改进患牙和邻牙的牙色，使二者更加协调，制作的瓷贴面或全瓷冠更逼真、亮白。

　　误区3.

　　美白剂浓度越高效果越好

　　每个人牙齿的颜色都不相同，其美白效果除了与患者是否遵医嘱规律性使用牙齿美白剂以外，还与牙齿染色或变色的原因、牙齿的矿化情况、个人的饮食和口腔卫生习惯等密切相关。此外美白剂迟早会达到饱和点，也不能过度使用，所以牙齿的最终美白程度是无法事先准确评估的。不同浓度的美白剂只是影响日常使用时间和到达美白饱和点的速度，对最终美白效果没有影响。因此，牙齿的美白是非精确性科学，美白效果无法准确预测。对于完美主义者而言，可以先行牙齿美白，再采用瓷贴面或全瓷冠修复，往往可以达到满意效果。

　　误区4.

　　牙齿美白不持久还会变回原样

　　据报道，美白后牙齿的颜色可以维持1～3年，即使出现反弹也是几个色阶而已，不会重返原始状态。但牙齿美白效果仍需要精心维护，如控制饮食，避免食用易着色的食物（尤其是黄咖喱，其中所含的姜黄成分引起的牙齿染色几乎是不可逆的），适当使用美白牙膏。冷光美白者每1～2年有必要进行简单的补充治疗。家庭美白者可以定期（如每3个月或每半年）使用家庭美白剂进行1周左右的补充治疗。

（责任编辑：何映雪）

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