“女人可以不变老吗？”所有女人都在想。30岁是女人的一道坎，从这时起，衰老迟早都会来拜访。女人30岁以后皮下真皮纤维会以每年1%的速度开始断裂，皮肤的纤维逐渐失去弹性，皮下组织逐渐变薄，加上地心引力的下拉作用，脸部的皮肤会逐渐松弛、出现皱纹，如眼皮细皱纹、潜伏纹等静态皱纹。

　　此外，脸部皮下肌肉的绷紧收缩产生笑、哭、怒等表情时，就很容易造成鱼尾纹、眉间皱纹、抬头纹等动态性皱纹。环境因素如吸烟、熬夜、长期处于密闭的空调房间、以及长期在阳光下曝晒等，也会影响皮肤正常代谢的速度，而使皮肤表皮出现细纹。

　　皱纹分三类：体位性皱纹，动力性皱纹和重力性皱纹。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征；动力性皱纹是指面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上形成皱纹，如额部横纹；重力性皱纹是指40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在重力作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹，常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。

　　现代的医疗科技要解决静态及动态皱纹确实有较多的选择方式，如：镭射除皱、组织充填，等等。但是最终有效的治疗方案，除了面部除皱术也称面部提紧术外，别无他法。

　　除皱技术发展到今天，已经有了三代标准的除皱术式。第一代除皱术，在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的拉皮术，它形象生动地道出了手术的操作要点。我们国家开展除皱术较晚，所以仍有部分单位和个别医生采用单纯的拉皮术。第二代除皱手术，称为smas―颈阔肌技术，分离皮肤瓣，即向上提紧smas―颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。这种技术的效果是双向提紧，既提紧了表面皮肤，又提紧了深部松垂的筋膜、肌肉。1988年，美国医生psila又提出随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，人称第三代除皱术。

　　虽然手术效果在不断提高，但无论是哪一代手术方式都无法回避切口大（可长达50厘米），损伤大，并发症多，痛苦大的缺点。近20年，科技一日千里，以前很多损伤大、危险性高的整形手术，现在已变得轻而易举，除皱技术向微创、损伤小、并发症少、效果好的方向不断发展，先后出现了内窥镜下除皱术、丝线悬吊除皱术、锯齿线除皱术，以及最新的弹力线除皱术。

　　弹力线除皱术的切口小，一般只有2毫米左右。由于此线弹性强，避免了其他所有的手术方式共有的缺陷，即组织回位（其可使得手术效果大打折扣）。该术式因为损伤小，所以相应的并发症少，能够使人很快摆脱手术痛苦的阴影。

　　我们强调只有心理的年轻才能使除皱术发挥最佳效果和达到最高的境界。

（责任编辑：实习刘素琼）

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