自20世纪90年代起，国外的一些新型激光仪器面世，开始逐渐引入我国并应用于美容整形，这些机器如美国的科以人激光器械，以色列的飞顿激光器械等的使用，使诸如太痣、鲜红斑痞这样非常棘手的皮肤病得到有效治疗，基本摆脱了多年需手术切除、植皮的传统疗法，此外激光治疗在脱毛、嫩肤等方面也取得了损伤小、效果好的特点，受到求美者的欢迎。
一、激光治疗血管性病变的适应症广泛
美国皮肤科医生Dr. JeromeR. Potozkin指出，当今激光治疗血管性病变的适应症包括：葡萄酒色斑、酒糟鼻、毛细血管扩张、各种血管损害、疵、癫痕、小腿静脉病变、妊娠纹以及剥脱性除皱。但无论做何种激光治疗都要考虑激光仪各种参数的设置，这些参数包括波长能级、脉冲频率、光斑大小、冷却方式。
据Dr. Potozkin表示，过去十多年取得的最大进展之一就是表皮冷冻技术的不断进步，对表皮的冷却可使医生使用更多激光能量来破坏血管，但又不产生表皮的大疤和结迦，这顶技术使得结疯的风险大大下降，也使得激光的治疗更加舒适。目前我国表皮的冷却主要应用冷却凝胶，术前涂抹即方便又效果好。
Dr. Potozkin还说强脉冲光子技术（LPL）强弥漫性红斑、酒糟鼻、毛细血管扩张和麦浅的色素区域非常有效。我运用它可以来治疗较大的皮损区域，对于非颜面部的美肤再生尤其奏效。使用LPL时，医生必须调节许多设备参数，例如对于不同波长激光有滤过作用的通量、脉冲宽度、激光探头与波肤的问距、凝胶的用量。
二、浅表激光剥脱面部除皱
美国外科整形医生Dr. Jason N. Pozner说，新型激光磨削术用于除皱危险极小，效果快速满意。他指出Microlaser Peel是一种单纯激光扫描治疗，治疗可在6分钟之内完成，并且不需要预处理皮肤。如果患者需要可以在4周之后重复治疗或者每年进行一次治疗。
其治疗过程如下：先进行面部清洗并进行脱脂处理，接着外涂局部麻醉药，并封闭45 -60分钟。患者在术前口服安定、医生和患者的眼部采用标准的激光防护措施。本治疗使用激光计算机扫描设备、剥脱厚度20 -50μm，扫描重叠为50% 0治疗后应使用封闭软膏石蜡油或氯磺水杨胶两天，术后5天内使用抗生素头子包氨节、抗病毒药伐昔洛韦和止痛剂丙氧酚，术后3 -4天之内患者即可上班，术后2周推荐联合外用漂白霜剂和维A酸，开始时每3天一次，决上使用，随着皮肤的耐受渐提高使用频率。患者经上述治疗效果非常满意很少发生并发症。
三、激光治疗酒糟鼻
Dr. Ta由医生在美国激光医学与外手学年会上发言指出，常规认为酒糟鼻是由细菌引起的，应用抗生素特别是四环素有效，但还有理论认为，酒糟鼻导致大量小血管的产生而引起基底红斑，同时它也产生了一些较大的血管，它经多次反复扩张、收缩，直至最后丧失收缩能力，而激光可以去除这两类血管。尽管任何针对血管的激光都会有一定的效果，但长脉宽染料激光疗效最符合治疗要求。Dr. Taub说：不能用常规的脉冲染料激光进行整个面部治疗因为这样患者会整个面部都发紫。而长脉宽染料激光不会像常规脉冲染料激光那样产生那么多紫癫，该激光波长固定于595nm，光斑约为lcm大小。Dr. Taub并指出：激光不会彻底治愈酒糟鼻，而且可能需要多次治疗。只要预防措施得当，并发症的发生率将会很低。他还指出孕妇禁忌激光治疗。
四、激光去除文身
Dr. Kemeth A. Arndt说：Q开关激光对于文身去除是一种安全而通常有效的治疗方法，但现实是没有任何一种波长对于所有色素都是有效的。一些色素的反应较其他的好，并不是每一种文身都可以被清除。回顾激光治疗文身结果认为，使用连续的CO2或氩激光进行文身清除有时候令人满意，但癫痕形成也是无法避免的，现在短脉冲的Q开关激光可被用于清除文身。黑色文身起码要经过6 -10次的治疗才能清除干净甚至次数更多。另外选用何种设备激光去除文身很重要，几乎所有的Q开关激光都可被用于清除蓝色或黑色色素。755nm Q开关绿宝石激光对绿色色素也作用良好。倍频Nd:YAG激光器在532nm可以治疗红色文身。
Dr. Kemeth Arndt还提示，眼周、眉毛和唇周的文唇应当用Q开关激光器小心的治疗。因为这些文身使用的色素可能包括含氧化铁或氧化钦，当Q开关激光的很短的脉冲治疗时，其中的成分会发生改变，便成永久性的黑色。此外，当有变应性肉芽肿形成时，Q开关激光器也不能使用。若激光治疗无效建议去除文身的办法是浅表的多次磨削，达到皮肤的重建或手术一次性切除法。本书作者采用一次性手术切除治疗文身后不满意眉形多次激光元效取得满意效果。
五、激光脱毛并发症的防治
美国医生Dr. SuzanneKilmer认为：如果使用的能量密度不够，激光或使用光脱毛的并发症可能会使毛发生长加快。但还说：降低并发症的发生最好方法是为每一位病人选择合适的治疗方法。这包括选择合适的激光与合适的能量密度，达到既去除毛发而又不引起水疱。
激光和光脱毛的潜在副作用是接触性皮炎，延长的或迟发的毛囊水肿，色素增加或色素减退。在治疗后立即发生毛囊水肿是正常的，但在某些很少的情况下，水肿可能。
Dr.Kiln阳说色素减少更受关注，因为这有可能永久性失颜色，而对于色素增加局部使用漂白霜可以得到治疗。另一个潜在的并发症是瘢痕形成，这也是水痕形的结果。
六、激光应用于吸脂后的理疗
美国迈阿密大学医院的美容外科医生Douges Declo与他的同事们研究证实了低能量激光Erchonia 635nm激光技术用于止痛理疗和伤口愈合有益。他们用激光辅助臀部吸脂后病人使之疼痛较轻，肿胀不明显，烧灼感减轻，局部较平整。Declo的护士在臀部吸脂用激光治疗病人，首先治疗4分钟以止痛，接着治疗4分钟以逐渐停止。Declo还说：有证据表明，激光能刺激巨噬细胞以及RAN，DNA的产生，能减少炎症反应以及消失。
小编寄语：激光治疗需要根据不同的具体情况和医生本人的经验而进行分析治疗，切忌不可以一概而论，决不要照搬，因白种人与黄种人的皮肤质地也有区别治疗机器及用药方式也有不同。
（责任编辑：实习刘素琼）
