脂肪抽吸术是20世纪70年代发展起来的一种美容外科技术,于80年代传入我国。随着人们对美追求理念的深入及手术器械、手术方法、材料等的不断改进,人们为美付出的代价--主要是并发症的发生率已大为降低,脂肪抽吸术现已进入 低创伤去脂的崭新阶段。这种技术是借助特制吸头和负压装置,以吸取皮下堆积的脂肪组织,故又称闭式减肥术。它以其切口小、创伤少、效果好而著称,虽问世较晚,却迅速风靡全球。
脂肪抽吸术(简称吸脂术-Liposuction)简便易形,适用范围广,无绝对禁忌症。从局部讲,可上至面部及颌颈部,下至躯干及四肢,几乎绝大部分体表的脂肪都可进行抽吸。吸脂术的适应症包括以下几点:
1、局部性脂肪堆积应属首选。这种情况多系遗传或内分泌原因所造成,尽管体重正常或接近正常,却于颌下、腹壁、臀、腿等部位呈现局限性肥胖。
2、以局部脂肪堆积为特征的轻、中度肥胖亦应选择吸脂术以美化体形。
3、周身弥漫性单纯肥胖,多为重度肥胖,在如弯腰、下蹲、步行等活动时受影响,伴有沉重感。此种症状可借助吸脂术减轻痛苦。经手术可改善局部的体形,但若单纯依靠吸脂术降低体重有一定的局限。 4、腹壁脂肪堆积明显,伴有轻度下腹皮肤松弛,但未掩盖耻骨联合和外阴者,亦可通过单纯吸脂术矫治,而不必做皮肤脂肪切除术,即腹壁整形术。 5、某些部位局限性脂肪瘤也可通过吸脂术清除。手术的年龄选择须为成年人,处于发育阶段的青少年不宜施行。对于60岁以上或有心脏病、高血压、糖尿病、肝、肾病等重要脏器疾病的人亦不宜施行。
手术前后的要点是:
l、首先术前应检查血常规、出血时间、凝血时间、血糖、测量血压等,以排除重大疾病的可能;
2、女性应避开月经期,术前洗澡,并检查所行手术区域有无溃疡,感染灶等;
3、对手术减肥不得存有不切合实际的痴想和幻想,对手术的痛苦和手术的风险应该有充分的认识和理解;
4、入院后配合医生做好术前检查、测量、标记和医学照相等项工作;
5、术后禁食刺激性食物及烟酒等;
6、常规抗生素应用一周预防感染;
7、术后早期即可下床活动,有利水肿消退;
8、伤口要经常换药,不要沾上脏水,5-7天拆线;
9、弹力服应穿用一个月。
湿性吸脂所产生的并发症少,但该技术仍是一种手术减肥方法,既然是手术就有风险,故减肥者一定要考虑清楚,并考查所行手术者的资历和技术水平。
很多人对吸脂减肥术后会不会复发等问题有较大的疑虑,甚至有人认为脂肪会越吸越长,这些问题的产生主要是人们对吸脂减肥的原理还不够了解。按照生物化学理论,人出生时脂肪细胞数目固定,并在此基础上增加,到成年后其细胞数量保持恒定不变。成年人产生的肥胖,脂肪细胞只增加体积,而不增加数目。同样,当体重减轻时,脂肪细胞只减少体积,而不减少数目。非外科治疗肥胖,只能让膨胀的脂肪细胞体积缩小,而不能减少它的数目; 引起局部脂肪代谢障碍的因素包括遗传、内分泌、饮食习惯等仍然存在,即使严格控制饮食进行健美锻炼,所形成的局部脂肪组织堆积也难消失。而吸脂减肥,去掉一个脂肪细胞就等于去掉一份反弹的成因。故此,吸脂减肥被认为是永久性减肥方法。当然,人体的脂肪细胞遍布全身,两种脂肪细胞(白色和褐色)在一定条件下,可相互转化,所以说所谓永久,也是相对于人的生理年龄来讲的。这也可以说局部吸脂减肥术是不会复发的。
另外某些人对吸脂术后皮肤会不会松弛的问题也有顾虑。这个问题实际上前面己谈到,我们现在的吸脂技术是全层吸脂,皮肤脂肪浅层即蜂窝层也得到了良好抽吸,由于蜂窝层皮下结缔组织间隔致密,术后皮肤回缩良好(只要不是重度皮肤松垂),吸脂术后其术区皮肤非但不松,还要比术前紧得多。只不过皮肤紧张的程度是因人而异的,一般来说,皮肤越厚,抽吸后回缩力越强,故男性比女性、外侧比内侧、后背比前腹、年轻比年老、毛孔明显人比不明显人皮厚,术后塑形效果就更好。
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