疣是人类常见的新生物型病毒感染性皮肤病,发生于皮肤表浅的良性赘生物,因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于颜面、手背、前臂等处称为扁平疣,为米粒至绿豆大小扁平丘痊。鼠乳好发于儿童躯干部。丝状庇发于中老年女性面部及颈项部的丝状赘生物。发于手背、手指头等处,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子。西医学统称为疣。
一、疣的病因病机
1、中医认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而至,或肝经血燥,血不养筋,筋气不荣,肌肤不润所致。也可由情志失调,缠绵不愈,而致气滞血瘀而成,亦可由外伤或摩擦诱发。
2、西医学认为本病是由于人类乳头瘤病毒引起。当人体免疫力低下时,可直接或间接接触或自体接种而感染。病毒颗粒通过微小损伤进入皮肤或黏膜内,病毒在复制繁殖中引起棘层肥厚的表皮角化不全、角化过度或乳头瘤样增生。常用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物。细胞免疫功能低下或缺陷者易致病。
二、疣的临床分类
1、疣目:相当于西医的寻常疣,多发于儿童及青年。
最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,好发于手背、手指,也可见于头面部。一般无自觉症状,不因搔抓、碰撞、摩擦、破伤而出血。呈半球形或多角形,突出表面,色泛黄或灰白。表面状如花莓,粗糙而坚硬。后体积渐增,或乳头状赘生物,或为原发病损,亦称母猴。此后生于自生接种,数目增多,多则十余至数十个,甚可成群集状。
2、鼠乳:相当于西医的传染性软疵,多见于儿童。好发于躯干和面部,有轻度传染性,愈后留下癫痕。皮损为半球形丘彦,米粒至豌豆大等。中央有脐凹,表面蜡样光泽,挑破损端可挤压出白色乳酶样物质。数目不定,可呈散在性或簇集性分布,但不相融合。
3、扁瘊:相当于西医的扁平疣,多发于青年男女。好发于颜面部和手背,一般无自觉症状,但有瘦痒感。皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头至黄豆大小,呈褐色或淡红色,或正常皮肤颜色。数目较多,散在分布或簇集成群,可有相互融合,多因搔抓沿表皮薄处发生而形成串状新损害。
4、跖疣:相当于西医的掌跖疣,发生在手掌、足底或指(趾)间,也常发生于外伤部位,足部多汗者易生本病。有明显压痛,用手挤压则疼痛加剧。皮损为角化性丘彦,中央稍凹,外周有稍带黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏松的白色乳头状角质物,掐或挑破后易出血,数目多时可融合成片。
5、丝状疣:中年女性较多见,多发生于颈项或眼睑部位,一般无自觉症状。皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损。
三、疣的治疗方法
(一)针刺疗法
取穴:阳白、太阳、颧髎、风池、曲池、合谷、血海、皮损局部。
操作:常规消毒,皮损处用30 -32号毫针斜刺,从皮肤周围进针,针尖对准皮损处,用平补平泻法。四股穴直刺用提插泻法,留针25 -30分钟,每日1次,7-10次为1个疗程。
(二)耳穴疗法
取穴:肺、内分泌、肝、面颊、枕、神门、大肠。
操作:常规消毒,可选用耳针刺法,留针25 -30分钟,每日1次,10 - 14次为1个疗程。也可用王不留行籽贴压法,两耳轮换,3日1次,10次为1个疗程。
(三)穴位注射疗法
取穴:血海、曲池。
操作:患者于稳定体位,常规消毒,用注射器抽吸2%川芎注射液及防风注射液各2ml,每次选2穴,每穴注射2ml备,隔日1次,10次为1个疗程。
(四)艾灸疗法
取穴:疣体、疣所在经络邻近取穴。
操作:艾炷或艾条重灸疣体,每次15 -20分钟,灸至疣体及基底部和周围皮肤潮红,疣顶部焦黑,形成焦瘢或稍肿胀。注意:勿烫伤皮肤。每日1次,10次为1个疗程。
(五)火针疗法
取穴:局部皮损部位。
操作:患者取稳定体位,常规消毒。用火针在酒精灯上烧红,对准疣体速刺,但不可过深,3日内不沾水,1周后脱落而愈。亦可找疣体较大的母疣,先用火针刺疣根部四周,再在疣中心加刺一针,1周后油体枯萎脱落,而后子油亦可消退。
(六)梅花针疗法
取穴:疣体较大的母疣。
操作:患者取稳定体位,找出疣体较大的母疣,常规消毒皮肤,再将梅花针针头用酒精灯燃烧消毒,再用梅花针重叩母疣数次,以疣体明显充血,并有少量渗血为宜,待渗液凝结后用创可贴外敷,预防感染,3周后复诊。
(七)耳垂点刺法
取穴:双耳垂。
操作:患者取稳定体位,揉捏双耳垂使之充血,双耳垂常规消毒,用7号针头刺耳垂中部,挤压出少量血为度, 5次为1个疗程。
四、疣的临床护理
1、禁食辛辣食品,多食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。
2、禁搔抓皮损,防止自体接种传染。
3、经常高温消毒洗脸毛巾。
4、保持心情舒畅。
小编寄语:疣虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。
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