四十岁的女教师,经过反复慎重的考虑,到医院接受了额纹及鱼尾纹的除皱整形手术,手术切口选择在发际内。十天以后,已到了拆线的时间,刀口非但没有愈合,而且还感染溃烂,经过一个多月换药治疗,创口终于长好,可是在双侧颞部的头发区域,各形成了一块名片大小的“亮疤”,上面没有一根头发生长,也就是医学上称的“瘢痕性秃发”。这位教师内心非常痛苦,有时会将自己头上的“亮疤”对在别人眼前,问别人是否能从疤中照到自己,以发泄心中的痛苦不满。平日里她只好佩戴假发套,在痛苦中等待着半年以后,再次受皮肉之苦,切除瘢痕。
靳先生是位“老三届”,在建设兵团的十余年里,日晒雨淋,面容较之实际年龄大了许多,返城后,为了以崭新的容貌,投入到工作及生活中去,接受了全面除皱术,可是结果却令他大失所望。一侧眉较另一侧眉高出许多,而一个耳垂比另一个耳垂低了不少,面部两侧明显不对称,只有等到几个月后,再次手术调整。可见有必要将除皱术后的并发症以及不满意结果概以说明,使广大爱美者有一定的了解。
瘢痕性秃发
除皱术切口一般都会选择在头发区域内,以隐蔽切口。但是在手术中过分提紧皮肤,切除头皮量过多,缝合后会造成切口张力过大,这本身就会造成愈合后过宽的瘢痕,形成秃发区。再者,张力过大,会造成局部的血液循环障碍,容易形成局部的感染,这样会加重瘢痕,加宽秃发区。前述的那位女教师就是这种情况,一旦形成了瘢痕性秃发,只有等待3-6个月后,待瘢痕软化,将其切除。
颜面不对称
这完全是由于医生缺乏经验和缺乏美容整形专业训练所造成。由于定点不精确,术中组织的悬吊高低及皮肤的切量不等,造成体表器官位置高低不同,及皮肤松紧度不同,例如,眉毛一高一低;眼角一上一下;耳垂不在一个平面上等等,前述的那位靳先生,就是这种情况。形成这种情况,也只好再次手术矫正。
面神经的损伤
这是除皱术最严重的并发症。剧烈变异造成面神经损伤的修复是比较困难的,通过神经吻合,可以治疗,但效果不甚满意。当然神经不完全性损伤可通过自身的修复,可能会恢复正常。
感觉障碍
面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离,表浅的感觉神经就会被破坏,感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来。这是很正常的事情,通过一段时间的恢复,时间几周至几个月,均可正常。但是,有经验的医师,可避免大的感觉神经的损伤。这样可大大减少感觉障碍的时间。
表情不自然
除皱术由于有广泛的皮下剥离,造成皮肤与表情肌肉的分离。术后在与表情肌肉重新愈合的过程中,部分人会造成表情的不自然,往往是表情的呆滞,如同“玻璃”面容,有人称为“难以理解”的面容,特别是下面部除皱为甚。这是一个必然的过程,一般在一个月左右可恢复正常。
除皱术后还有如血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性,但是有经验的专科医生,再加以受术者的配合,各种并发症发生的可能性会大大降低。
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