尿道下裂最佳手术时机为10~18个月
患者:尿道下裂应该何时治疗?是不是越早治疗越好?
医生:尿道下裂最佳手术时机为10~18个月,年龄6个月以上、体重10公斤以上、阴茎发育良好即可手术。一般情况下,要求患者在3岁左右、性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良者应首先进行内分泌检查和治疗,年龄较大的、治疗失败的患者应尽早接受治疗。
对于治疗失败后存在尿道狭窄、排尿困难的患者,应立即再次进行治疗。
恢复正常形态与功能是最终愿望
患者:进行尿道下裂手术治疗后,能达到什么样的效果?
医生:尿道下裂修复的基本方法是矫正弯曲的阴茎,利用自体组织再造缺失的尿道。根据再造尿道时组织移植的种类和转移方式,可分为黏膜、皮肤游离移植和局部皮瓣带蒂转移。其中心原则是:尽可能地恢复阴茎的长度和形态,灵活利用各种组织移植手段重建尿道。
恢复正常发育的阴茎和尿道的形态与功能,是整形外科治疗尿道下裂的最终愿望。再造尿道的基本标准为:再造尿道的管径适当、无曲折;尿道衬里柔顺、平整、没有毛发生长;尿道外口在龟头顶端,呈纵行裂隙状;尿流成线,无散射,方向性好;再造的尿道具有生长潜力,能随着阴茎一起生长发育。一般来说,正规有经验的专科医院,经过精心细致的准备,可使手术效果达到上述要求。
患者:如果已经做了手术,阴茎发育仍不良怎么办?
医生:患者发育到青春期后,如果仍然存在阴茎发育较小、阴茎阴囊转位(即阴茎埋在阴囊中)的情况,要考虑会阴局部整形,进行阴茎延长、增粗术。对于阴茎基本不发育的患者,必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。
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