女性阴唇上有溃烂是怎么回事？常见原因

　　我们整理了临床中导致阴唇溃烂的常见诱因、鉴别方法以及就诊注意事项，帮大家快速判断自身情况，避开护理和诊疗误区，少走弯路。以下是大家最关心的几类问题解答：

阴唇溃烂最常见的感染性诱因有哪些？

　　性传播感染:北京协和医院妇产科公布的门诊数据显示，性传播感染占阴唇溃烂就诊病因的42%左右，常见的包括梅毒硬下疳、生殖器疱疹破溃、尖锐湿疣继发感染等，尤其是有高危性行为、多个性伴侣的人群要首先排查这类诱因。

　　这类感染除了溃烂表现外，往往伴随硬下疳无痛性溃疡、疱疹发作前的簇集水疱、私处异常赘生物等特征，需要通过病原学检测才能确诊，不要自行用药掩盖症状，以免导致病程迁延。

　　普通细菌/真菌继发感染:霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎患者的异常分泌物长期刺激外阴，加上局部挠抓导致皮肤破溃，就会形成溃烂，比如很多女性经期用了不透气的卫生巾，私处潮湿闷热，也容易诱发这类感染导致的溃烂。

　　这类溃烂往往伴随明显的瘙痒、白带异常、私处异味，没有高危性行为的人群大多是这类诱因，规范治疗阴道炎症后溃烂通常会在1周左右愈合，一般不会留下后遗症。

非感染性因素会导致阴唇溃烂吗？

　　外阴湿疹/接触性皮炎:很多女性属于敏感体质，用了不合格的私处护理液、新的内衣裤洗衣液、避孕套的乳胶过敏，都可能诱发外阴湿疹、接触性皮炎，急性期反复挠抓就会出现溃烂、渗出的表现。

　　中国医学科学院皮肤病医院的临床数据显示，这类非感染性溃烂占外阴溃疡病例的27%左右，往往先出现局部红肿、皮疹、剧烈瘙痒，之后才出现破溃，停用可疑致敏物，配合抗过敏治疗1-2周就能基本恢复。

　　自身免疫性疾病:白塞病、外阴克罗恩病这类自身免疫性疾病，也会反复出现外阴溃烂，同时还可能伴随口腔溃疡、眼炎、消化道症状、关节疼痛等全身表现，普通抗感染治疗对这类溃烂没有明显效果。

　　这类溃烂往往反复发作、病程较长，需要到风湿免疫科联合就诊才能确诊，确诊后需要长期规律用药控制病情，避免溃烂反复发作导致局部皮肤瘢痕、黏连等问题。

阴唇溃烂和恶性病变有关系吗？

　　外阴癌前病变/外阴癌:外阴鳞状上皮内病变、外阴癌也会表现为长期不愈合的溃烂，往往伴随局部皮肤增厚、色素改变、菜花样赘生物，疼痛症状比较明显，尤其是绝经后的中老年女性要格外警惕这类情况。

　　复旦大学附属肿瘤医院的妇科肿瘤数据显示，长期不愈（超过1个月）的外阴溃烂，恶性病变的检出率可达8%左右，所以如果溃烂超过2周没有好转迹象，一定要及时做病理活检排查，不要拖延。

　　恶性肿瘤转移性病灶:宫颈癌、阴道癌等邻近器官的恶性肿瘤，病灶扩散到外阴部位也会形成溃烂，往往还伴随阴道不规则出血、腹痛、体重下降、接触性出血等全身症状，这类情况相对比较少见。

　　这类溃烂患者大多有长期HPV感染、妇科肿瘤病史，只要定期做妇科肿瘤筛查，就能提前发现风险，早期干预的预后效果通常比较好。

不同诱因导致的阴唇溃烂怎么快速区分？

　　很多人不知道自己的溃烂属于哪种情况，我们整理了临床常见类型的特征对比表，大家可以初步对照参考：

　　对照注意事项:这个表格只是初步筛查的参考，不能代替临床诊断，毕竟很多人的症状不典型，比如部分性传播感染也可能没有明显的伴随症状，需要结合实验室检查、病理活检才能最终确诊，不要自己对照表格就自行用药。

　　如果对照表格无法判断自己的情况，或者溃烂伴随明显的疼痛、发热、出血等不适，建议第一时间到妇科或者皮肤科就诊，不要拖延。

出现阴唇溃烂后有哪些不能做的护理误区？

　　不要自行用刺激性药物冲洗:很多人出现溃烂后觉得是“脏”，就用高浓度的洁尔阴、碘伏甚至盐水反复冲洗私处，反而会破坏局部皮肤黏膜屏障，加重溃烂症状，甚至导致疼痛加剧、感染扩散。

　　正确的做法是用温清水轻轻清洁外阴，穿宽松纯棉的内衣裤，保持局部干燥，及时到医院就诊明确病因后再遵医嘱用药，不要私自购买药膏或者洗剂使用。

　　不要抓挠或者自行挤破溃烂部位:溃烂部位本身皮肤黏膜就有损伤，手上的细菌很多，抓挠或者挤破很容易造成继发感染，加重病情，甚至导致感染扩散到尿道、肛周等邻近部位，增加治疗难度。

　　如果瘙痒或者疼痛明显，可以用干净的冷毛巾局部冷敷缓解，不要用手触碰患处，也不要私自涂抹激素类药膏，不然可能会掩盖病情或者加重感染，影响医生的判断。

阴唇溃烂需要做哪些检查才能确诊？

　　常规妇科检查+实验室检查:首先医生会做常规的妇科查体，观察溃烂的形态、大小、数量、分布位置，同时会取白带常规、病原学检测（包括梅毒、疱疹、HPV等），判断是不是感染性因素导致的。

　　对于有高危性行为的人群，还会建议做HIV、丙肝等传染性疾病的筛查，排除特殊感染的可能，这些检查一般1-3天就能出结果，出结果后医生就能给出针对性的治疗方案。

　　病理活检:如果溃烂超过2周没有好转，或者怀疑有恶性病变的可能，医生会取局部的组织做病理活检，这是诊断外阴良恶性病变的金标准，准确性非常高。

　　很多人担心活检会疼，其实活检的时候会打局部麻醉，只会有轻微的不适感，全程只需要5-10分钟，对身体没有太大损伤，检查结果一般3-7天就能出来。

大家最关心的阴唇溃烂常见问题有哪些？

　　阴唇溃烂是不是一定是性病？:不是的，阴唇溃烂的诱因很多，普通的阴道炎症刺激、过敏、自身免疫病都可能导致，只有40%左右的病例和性传播感染有关，没有高危性行为的人群大多是普通诱因导致的，不用过度焦虑。

　　不过如果有过高危性行为，还是建议及时做性传播疾病的相关筛查，排除感染的可能，不要因为不好意思隐瞒病史，影响医生的判断。

　　阴唇溃烂可以自己好吗？:少部分轻微的摩擦导致的小破溃可能会自己愈合，但大部分感染性、免疫性、恶性病变导致的溃烂如果不干预，不仅不会自愈，还可能加重病情，甚至出现感染扩散、病灶恶变的风险，建议出现症状后及时就诊。

　　如果是非常轻微的小破溃，没有明显的疼痛、渗出，可以先观察2天，保持局部干燥清洁，如果2天后没有好转甚至加重，一定要及时就诊。

　　阴唇溃烂治疗期间可以同房吗？:不可以，治疗期间同房不仅会摩擦溃烂部位加重疼痛、延缓愈合，还可能会导致交叉感染，把病原体传染给性伴侣，建议完全愈合后再恢复性生活，性伴侣最好同时做相关检查，避免交叉感染。

　　如果是性传播感染导致的溃烂，性伴侣需要同时治疗，治疗期间要做好避孕措施，避免再次交叉感染。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

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