东方美学观点认为下颌角应圆而隐蔽，形似“瓜子”，而四四方方的下颌角会让你的脸看起来像男生的国字脸。影响脸型的下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。因此下颌部是否美观不仅仅取决于下颌角的肥大程度，还需要对部分下颌角截除后再对肥厚咬肌进行处理，这是常见的瘦脸术之一。术前医师对下颏、下颌缘、下颌角等会进行综合分析实施整体设计，以便让你得到一张和谐、美丽的脸。

　　手术切口有口内或下颌下缘下皮肤切口两种，目前较先进的方法是由口内入路切除三角形底长3～4cm、高为1～2cm下颌骨及切除部分深层咬肌来矫正脸型。

　　值得一提的是有些人脸型本来就挺好看，如能略微截除小而不明显的下颌角则会显得更秀气。所以，不一定是下颌角肥大的人才适合做此手术，对脸型有高要求的人也可行此类手术，但一定要请有经验的医师诊断，因为此类手术对截骨精度要求非常高，所以必须慎重。

　　下颌角肥大如何改变？

　　下颌角肥大令你脸部显的很胖，下颌角肥大系耳垂下区下颌角区局部宽、厚与肥大，以致常呈方睑型，对于一般常见的较靓丽的瓜子脸而逊色，故不少青壮年人均要求美化治疗。

　　下颌角肥大多由两个方面因素所致：

　　1、是先天性因素致下颌角宽大，成年后即是方脸，这是由下颌骨的下颌角增大引起;

　　2、是下颌角区的咬肌肥大，可为先天性咬肌肥大，也可为后天性经常仅用一侧牙齿咀嚼食物，致使一侧咬肌良性肥大，咬肌肥大可为一侧也可为双侧。

　　矫治下颌角肥大大多数均须采用手术方法矫治。其一是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开皮肤，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形铲袪一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。

　　此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。

　　此外，从口内切袪下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锉、锉袪适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。

　　此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时切袪骨不够彻底，术后护理口腔不周易造成感染，手术费用高。

（责任编辑：实习陈国培）

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