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什么是乳房重建手术

2012-08-09 07:15来源:99健康网

导语
很多得了乳癌的女性面临着切除乳房的危害,没有了胸部的女人就没有了自信。不防试乳房重建手术,让你重新获得自信。

  乳房重建术为乳腺癌患者提供了身心康复的机会,并能改变以往乳癌根治术后失去乳房的结果。乳腺癌患者可在根治术后3~5年考虑做乳房成形术,重建与美容乳房,使得患者在生理和心理上恢复女性的形体美和自尊感。

  根据统计,每10万人中、就有40人罹患乳癌,高达3成5患者的罹癌年龄介在40岁到49岁之间,远比欧美好发年龄还年轻10岁;乳癌的治疗方法主要以乳房切除手术为主。乳癌患者除了要面对疾病的威胁外,还要面对身体外观重大改变之冲击。一方面,癌症总是和死亡的阴影相链接;另一方面,「乳房切除术」对女性身体影象(Body Image)的破坏,会让女性觉得自己不再完整,而在心理上产生相当大的冲突。其中所隐含的痛楚,并不亚于癌症本身。因此,一个完整的治疗,不应只是治疗癌症本身而已,还应包括形体上的重建与心理上的复健。

  100个接受乳房切除的乳癌病患中,却只有5.6个进行了乳房重建,为美国的八分之一。此外,调查也发现,乳房切除手术让患者失去自信,不敢游泳、不敢运动、不敢洗温泉、也不敢让另一半看到自己的身体,使得高达四分之一的病友罹患忧郁症,因而导致有逐渐远离人群、不愿参与社交活动的情形。

  其实现代医学早有能力重建切除后的乳房,在乳房切除术后可得到较佳的外观,使病患可以早日回复她原有的生活型态。对于形象与心理的冲击可以减轻不少。但通常病人在得知乳癌后由于紧张和焦虑,只把重心放在对抗癌症身上,无暇考虑术后生活的一些问题。因此,好的乳癌治疗团队应早一步帮病人考虑到这层问题,并提供可能的选项让病人得以健康地重回职场和生活。尤其现在乳房筛检的普及和民众知识的提升,加上各种治疗方法不断精进,病人十年的存活率相当高。因此帮助病人提升术后的生活质量,亦是医师责无旁贷之事。

  乳房外科也渐渐由一般外科之中独立出而为一特殊分科,乳癌的乳房根除手术也由二、三十年前毫无保留的大范围切除乳房组织,逐渐趋向尽量保存部份胸部的皮肤及乳腺组织,再加上化学治疗、放射治疗及荷尔蒙治疗等,同时可兼顾乳癌根治及乳房美观之考虑。

  乳房重建手术的时机,可由患者和乳房外科及整形外科医师共同讨论后决定是在乳癌根治手术后立即施行,或者延迟至数年后再进行。乳房重建手术的种类则包括以植入物重建及以自体组织重建等方式。藉由整形外科医师的巧手,在乳房重建上可以帮乳癌患者减少身体形象的遗憾;对于早期乳癌的病人而言,可以同时接受乳房切除及重建手术,除了可以减少再一次的重建手术,更可以减少日后心理上的适应期及障碍期,它并不会影响日后癌症的追踪评估,也不会延迟发现乳癌局部再发的时机;对于早期或中期乳癌的病人,也有人主张在接受乳房切除手术后的一至二年,确定无局部复发,且已接受必要的局部放射线或化学治疗,再考虑接受乳房重建。(待续)

  整形外科医学会中,与乳房重建相关的演讲及论文占了相当高的比例,包括各种手术方式及并发症的探讨。其中医院针对罹患乳癌的妇女,以问卷方式调查影响其接受乳房重建手术与否的相关因素。在北部3个医学中心,165个接受乳癌切除手术的患者中,有52人(31.5%)接受乳房重建手术,影响接受重建与否的最重要因素为年纪,年轻的患者接受重建的意愿较高;其次为家庭的支持,家人支持度高的,接受重建的也较多。未接受重建手术的患者,主要的因素依序为:1害怕手术2年纪大了,不须要手术3害怕手术的并发症4费用太贵。而接受重建手术最重要的原因则为:1方便于穿衣服2对于心理的调适有帮忙3美观。而接受重建的病患,除了外观上的改善之外,在心理上及生活质量也较佳,对重建手术的满意度达九成,更有九成以上的病患表示,愿意推荐别的病患接受重建手术。

  由这份报告显示,国内的乳癌患者接受重建手术的比例仍偏低,主要原因仍在于对手术本身及其可能并发症的忧虑;这也表示医疗团队在信息的提供及对于乳癌患者的心理支持方面仍须再加强。而患者也可以多由病友会中过来人的经验来对整个重建过程有更进ㄧ步的认识。

  一旦知道罹患乳癌,心理所面对的冲击可想而知,但在接受手术前,仍应仔细地与医疗团队讨论及评估整个治疗计划,当然,这也应包括重建手术,要不要重建­什么时候作重建­这都应该有通盘的计划。

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乳癌
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  • Q: 糖尿病人减肥药哪种好

    目前对于糖尿病患者来说,相对合适的是奥利司他。它主要是通过抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收来达到减肥目的。对于血糖的直接影响相对较小。不过,使用奥利司他也有一些注意事项。它可能会引起胃肠道不良反应,如油性斑点、胃肠排气增多等。而且,由于脂肪吸收减少,可能会影响脂溶性维生素的吸收,所以在使用期间要适当补充维生素。但这也不意味着可以随意使用,在使用前还是要经过医生评估,确保患者的血糖相对稳定、肝肾功能正常,并且没有严重的胃肠道疾病。同时,减肥不能仅依赖药物,还需要结合合理饮食和适量运动,这样才能达到更好的效果并且保证身体健康。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人减肥药怎么吃

    如果是奥利司他这类减肥药,一般是随餐服用,因为它主要是抑制肠道脂肪酶来减少脂肪吸收。每次用餐时吃一粒就可以。但在服用期间,要密切关注大便情况,因为可能会出现脂肪泻等情况。同时,要保证脂溶性维生素的补充,因为脂肪吸收减少可能会影响维生素A、D、E、K的摄取。如果是其他类型减肥药,一定要严格按照医生的嘱咐,定时定量服用。并且在服用减肥药期间,要加强血糖监测,尤其是餐后血糖,还要关注是否出现低血糖症状。如果血糖出现异常波动,要及时和医生沟通,调整减肥药或者降糖药的使用。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病病人要减肥吗

    如果身体状况允许,糖尿病患者应积极减肥。首先在饮食方面,要控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入,合理分配三餐。例如早餐可选择燕麦粥、鸡蛋、蔬菜;午餐以糙米饭、瘦肉、蔬菜搭配;晚餐类似午餐但适当减少主食量。运动上,可先从低强度的运动开始,如每天饭后散步30分钟,逐渐增加运动强度和时间,像快走、慢跑、游泳等有氧运动都不错,也可适当结合力量训练,但要在专业指导下进行,避免受伤。同时,要密切监测血糖,防止减肥过程中出现低血糖等不良情况,并且定期到医院复查,根据血糖、体重等指标调整减肥方案。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 胖糖尿病人怎样减肥

    首先,饮食上要控制总热量摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物。遵循少食多餐原则,避免一餐进食过多。其次,运动方面应选择中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,可分多次进行。运动前要监测血糖,血糖过低时适当进食后再运动,运动中若有不适也要及时停止并监测血糖。再者,可在医生指导下合理使用减肥药物,但需注意药物对血糖的影响及可能的副作用。定期监测血糖、体重、血压、血脂等指标,根据变化调整减肥方案,确保减肥过程安全且有效改善糖尿病病情。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

Q糖尿病人吃减肥药会引起胴酸中毒吗

吴豪杰主任医师

A

糖尿病患者绝对不可以自行服用减肥药。如果想要减肥,应该在医生的指导下,通过合理的饮食控制,比如增加蔬菜摄入、控制主食量和选择低升糖指数的食物,以及适当的运动,像散步、游泳等方式来减肥。并且要密切监测血糖、尿酮体等指标,一旦发现血糖异常升高或者尿酮体阳性,要及时就医调整治疗方案,防止酮酸中毒等严重并发症的发生。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q适合糖尿病人减肥药有哪些

吴豪杰主任医师

A

一般来说,目前没有专门适用于糖尿病患者的减肥药。如果患者经过饮食控制和运动后减肥效果差,且身体状况允许,可以在医生严格监控下考虑使用奥利司他。奥利司他可以抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收,但它可能会引起胃肠道不适,而且对脂溶性维生素吸收有一定影响。使用时要注意补充维生素,并且密切监测血糖、血脂、肝肾功能等指标。不过,还是要把饮食控制和规律运动作为减肥的基础,减肥药只能作为辅助手段,而且使用过程中一旦出现异常,应立即停用并就医。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病减肥可以吃GLP-1减肥吗

吴豪杰主任医师

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在医生的综合评估下可以考虑使用GLP-1受体激动剂。在使用过程中,要密切关注肠胃反应,如出现严重的恶心、呕吐等不适症状,应及时告知医生。同时,不能单纯依赖药物减肥,仍然需要配合合理的饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜和蛋白质摄入,并且坚持适量的运动,这样才能达到更好的减肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病人吃减肥药有用吗

吴豪杰主任医师

A

一般不建议糖尿病患者自行使用减肥药来减肥。最安全有效的减肥方式依然是饮食控制和运动。在饮食上,严格控制碳水化合物和脂肪的摄入,增加蔬菜和优质蛋白的摄取。运动方面,选择适合自己的运动方式,如快走、游泳等,每周坚持一定的运动时间。如果患者在通过合理的饮食和运动控制后体重仍没有明显下降,可以在医生的全面评估下,包括对血糖、肝肾功能等的检查后,谨慎地考虑使用某些经过验证相对安全的减肥药,并且在使用过程中要密切监测血糖和身体状况。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

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