美白牙齿背后的尴尬
各种美牙产品和服务纷纷登场之际，美国牙科学会对痴迷于美白牙齿的民众发出警示，美牙不当会伤牙，将破坏牙本质，引起牙齿过敏，出现冷热酸痛等多种不良症状。
皓齿何以变色？
世界卫生组织颁布的口腔健康标准是：牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常。有关机构曾经在美国对20岁以上的上班族进行过一项牙齿美白调查，
结果发现81％的人希望拥有一口洁白的牙齿，有39％的人认为自己的牙齿不够白，而愿意采取措施对牙齿进行美白。
牙齿变色的因素比较多，在发育过程中大体上可以分为两方面，即内源性和外源性。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；牙齿发育过程中营养不好或生过病，牙齿的钙化受到影响，也会使牙齿黄而松脆；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。
外源性着色和口腔卫生相关。由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。
对大多数外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。据统计，中国有15％－25％的烟民，也就是说中国有2～3亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。
漂牙，缺少理想方法
牙贴不能用太久
美白牙贴是目前美国市场上很受欢迎的家用美齿产品。而且已经进入中国，各大超市如今有不同品牌的美白牙贴出售。它不但价格便宜，自己在家里就能做，十分方便。使用方法也非常简单，刷牙后贴在牙齿上即可，每天只需使用1―2小时，大概30天左右可看到漂白效果。但最近，美国研究者发现了这种产品的问题。市场上出售的美白牙贴，有些添加了尿素类成分，原理是把碳酸胺过氧化物作为漂白媒介，将牙齿珐琅质上囤积的大分子色素切割成小分子，原本大片的色素经过漂白变得分布均匀，从外观上看起来显得比较白皙。
另外，还有一些美白牙贴使用的主要成分为过氧化氢，虽然比较安全，但如果配比不合理，会对敏感体质的人造成损害。美国牙科协会就曾告诫消费者，当增白药剂中含有的过氧化氢达到15％―35％时，极易造成牙齿敏感，口腔软组织和牙龈也会受到刺激。而且有些人为了明显见效，就加量使用或长期连用，从而破坏了牙齿结构。
牙膏增白效果差
增白牙齿最简单的方法就是用增白型牙膏刷牙。现在广告里各种品牌的增白牙膏都有，但上海第二医科大学口腔医学专家说，这些增白牙膏起不了多少作用，其原理主要是通过内含的摩擦剂与牙齿表面的色斑发生物理性摩擦。某些品牌的增白牙膏也加入了氧化剂，由于化学成分含量少、刷牙时间通常较短，所以增白的效果很小。如果本来牙齿颜色并不发黑发黄，使用增白牙膏还有一定的保持和促进作用；若是牙齿表面有明显的色斑，或者因抽烟、喝茶致使牙齿较黄，用增白牙膏就完全没有效果。
漂白术维持期短
目前最普遍使用的美白方法还是漂白，它适用的人群和范围比较广，18岁以上的人都可使用。但是，四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿，使用普通的漂白方法很难达到良好的增白效果。漂白的程序是这样的：先根据牙齿形状做一副牙托，然后每天晚上睡前把漂白剂点进牙托，然后戴在牙齿上。漂白剂的成分一般是浓度为30％的过氧化氢，它是微酸成分，会与牙齿上的黑色素产生还原反应，使牙齿恢复本来的颜色。
这种方法要在牙医指导下进行，一般需要一个月时间，最长不能超过3个月。部分人群在漂白过程中会觉得牙齿酸痛，对冷热敏感。另外每个人牙齿漂白的效果不一样。为了达到最好的美白效果，可以反复漂白，但两三次就行了，否则对牙齿还是有一定伤害的。需要提醒的是，进行这类漂白效果一般不长久。
新技术因人而异
激光美白是利用激光在热能的作用下使漂白成分快速进入牙齿，漂白过程1小时左右。但价格上万，过于昂贵，且最好每一两年重复进行以巩固效果。由于每个人的身体状况和牙齿钙化程度不同，对于这种快速漂白方法，有些人的牙齿会比较敏感。冷光漂白是采用特殊的冷光技术，使漂白成分发生物理还原作用，达到去除牙齿色素沉着的美白目的。价格比激光美白便宜许多，效果相对明显，但其成分也会对牙龈产生刺激，漂白时痛感非常明显。
装烤瓷牙不值得
许多影视明星、主持人都采用装烤瓷冠的方法来获得一口白牙。
安装烤瓷冠的方法是将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上。它本来是针对牙齿本身有裂纹、残缺等使用的美化方式，如果仅为了美白将正常的牙齿磨小，再套上牙套，对牙齿还是有一定影响的。因为做牙托时要用酸侵蚀，还要将牙齿表面珐琅质溶解掉，才能将新的东西装上去。做完烤瓷后应该细心呵护，否则牙齿白了，却带来了新的牙齿疾病。
洗牙美白较间接
上海市徐汇区牙防所徐所长提到，对于因牙石、咖啡渍等引起的牙齿色斑，洗牙往往也能起到一定的白牙效果。虽说洗牙并非用于美白，主要针对普通牙齿表面的牙结石、牙菌斑。但如果有浓厚的牙石覆盖在牙齿表面，那么采取超声洗牙方法是比较合适的。其实，清洁牙齿、定期洗牙也是维持牙齿美白的最根本途径之一。
四环素牙尚难白
目前临床上对四环素牙还没有发现疗效明显、持久且对牙齿无损害的治疗方法。现主要有脱色和酸蚀复合树脂修复两种方法。但这两种方法在改善牙体色泽的同时，对牙齿组织都有不同程序的损伤。远期效果也不够理想，且并发症较多，复发病例屡见不鲜。所以，四环素牙患者如果不是因为职业等客观需要，可以不予治疗，千万不要为了美观忽视牙齿其它更重要的功能。
漂牙提示
1、漂白牙齿有年龄要求。
15岁以下牙体尚未发育完全的青少年以及孕妇等，最好不要进行牙齿漂白。
2、进行牙齿漂白一定要做牙齿检查。
牙齿漂白虽然比较安全，但做之前必须保证龋齿和牙周病都已经治疗完毕，否则会加重这些病症。牙龈不健康的人也不能盲目做。专家指出，如果是严重的牙周病患者，在使用漂白药剂后容易产生牙齿敏感，甚至流血。
3、漂白牙齿之后不能想吃什么就吃什么。
牙齿漂白后的48小时内，不宜食用太冷或太热的食物，也不能喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在此时吸收更多色素，一星期内，最好不吃容易染色的食物，比如麻辣火锅，也不宜咀嚼槟榔、吸烟等。
（责任编辑：实习刘素琼）
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