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全面了解烤瓷牙的原理

2012-08-21 15:29来源:99健康网

导语
烤瓷熔附金属修复体又称金属-烤瓷修复体,俗称烤瓷牙,最常用于固定假牙修复。

  烤瓷牙,全称烤瓷熔附金属修复体,是在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的,是目前为止最为理想的修复体。

  十八世纪末期,已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代,烤瓷用金属和陶瓷的开发,改良获得了重大进步,到九十年代,我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复,但由于所用的材料(金属、陶瓷粉)、设计、制作各个环节要求的精确度要求高,市场上烤瓷牙的品质各有不同。

  一、烤瓷牙有什么优点(指制作精密的烤瓷牙)

  1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头:一颗不太好或缺了一些牙,通过钢牙,金牙包起来后十年左右,感到发臭或疼痛,就是因为假牙冠与真牙之间不够密合,口水及食物残渣会渗入其中,真牙就逐渐腐蚀,从而出现假牙发臭,松动脱落,这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合,在龈下1mm处,加上专用非水溶性的粘结材料,就保证了边缘的密封。

  2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样,永久不变色,全瓷牙颜色更理想,折光性都跟真牙一致,(钛、黄金、白金)。

  3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙,因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性,组织无过敏,而普通的不锈钢瓷牙,戴用一段时间,龈缘则可见一暗灰色的边缘。

  4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后,足以承受口腔内的咀嚼力,贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

  5、保护牙体硬组织和牙髓,因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿,烤瓷冠制作完成后,整个真牙就被金色围在中间,咀嚼时的力量作用在牙冠上,不会折裂或崩掉,而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层,有良好的绝缘性,防止了外界刺激对牙髓的伤害。

  二、烤瓷牙冠的组成:金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。

  三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些?

  1、工艺,临床上往往会见到同是德国瓷粉,做出来的瓷牙有的形态漂亮,颜色副真,耐磨,不崩瓷,也有相反的情况出现。

  一个质量好的瓷牙,除了优质的瓷粉和金属,与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关:合理设计金嘱内冠,瓷粉预热温度,加热速率,最终烧制温度和保持时间,抽真空,都必须执行严格的操作规程。

  2、临床设计及操作

  并不是说塑造一个漂亮的外观,就算是一个完美的修复,烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理,长期戴用后无不良反应,不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作,确定其牙数目,边缘位置,牙髓处理,消毒粘结各个环节要求更为重要。

  四、烤瓷牙的适应症 牙体折断、缺损、牙列缺损(牙齿缺失)、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。

  烤瓷牙简介

  1、牙体部分缺损金属烤瓷牙修复的适应症

  金属烤瓷牙(PFM)具有较大的优越性,其适应症:

  1)龋病、外伤造成牙体缺损较大而无法充填治疗者;

  2)前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗;

  3)氟斑牙、变色牙、四环素牙等不宜用其他方法修复或者患者要求永久修复。

  金属烤瓷牙修复的禁忌症:

  1)青少年恒牙尚未发育完全,牙髓腔宽大者;

  2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者;患者严重深覆牙合、咬合紧,在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。

  2、牙体大面积缺损核桩冠金属烤瓷牙修复的适应症

  牙体缺损较严重不能直接做金属烤瓷牙修复者,可考虑制作核桩冠――金属烤瓷牙修复体,其适应症如下:

  1)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者;

  2)牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够长度,经龈切除术后,能暴露出缺损面者;

  3)前牙横形冠折;

  4)前牙为错位牙、变色牙、畸形牙。

  3、牙体缺损修复与根管治疗术

  烤瓷牙、烤瓷核桩冠修复的前提是患者的基牙必须保证健康,这样才有修复之本。

  活髓牙(有神经的牙),是较为理想的基牙,而死髓牙(无神经的牙)必须经过较为完善的根管治疗,牙龈、根尖周无炎症或炎症已得到控制的,无骨质吸收或骨质吸收不超过根长1/3且骨吸收已稳定者,才能考虑制做修复体。

  金属―烤瓷修复体(烤瓷牙)使用须知

  烤瓷熔附金属修复体又称金属-烤瓷修复体,俗称烤瓷牙,最常用于固定假牙修复。它是在牙模型上先制作金属帽状物做为衬底(即金属基底),然后在真空高温条件下,将牙科专用瓷烧结在金属基底上,形成金-瓷复合结构的修复体,因而它兼具金属的强度和烤瓷的美观。

  烤瓷牙的优点 1、美观 烤瓷的着色性能好,表面光洁度高,具有透明和半透明性,能恢复牙体组织的天然色彩和纹理,其美观性是所有口腔修复材料中最佳者。

  2、机械性能高 烤瓷的压缩强度非常高,硬度和耐磨性接近牙釉质。

  3、生物性能好 烤瓷具有优良的生物相容性,可植入体内或在口腔中安全使用,无致敏和致畸作用。

  4、化学性能稳定 烤瓷是口腔修复材料中化学性能最稳定者,能耐受许多化学物质的作用而不发生变化。长期处于口腔环境中,对各种食物、饮料、唾液、体液、微生物以及酶的作用,不会产生变质、变性。

  烤瓷牙的缺点 瓷的抗冲击能力比较差,在突然外力(接触时间短,但力量不一定很大)的作用下,有时会出现瓷层崩裂。

  崩瓷的处理

  1、口内采用粘结剂和复合材料直接修补。

  2、口外重新制作烤瓷牙。

  烤瓷牙使用注意事项 1、养成细嚼慢咽的良好咀嚼习惯,避免突然用猛力咬切事物,以防崩瓷。

  2、勿咬过硬食物如核桃、松子等,以防修复体损坏 3、定期口腔检查和牙周洁治(至少每年一次),预防牙周疾病的发生。

  4、 有问题随时咨询或就诊。

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    目前对于糖尿病患者来说,相对合适的是奥利司他。它主要是通过抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收来达到减肥目的。对于血糖的直接影响相对较小。不过,使用奥利司他也有一些注意事项。它可能会引起胃肠道不良反应,如油性斑点、胃肠排气增多等。而且,由于脂肪吸收减少,可能会影响脂溶性维生素的吸收,所以在使用期间要适当补充维生素。但这也不意味着可以随意使用,在使用前还是要经过医生评估,确保患者的血糖相对稳定、肝肾功能正常,并且没有严重的胃肠道疾病。同时,减肥不能仅依赖药物,还需要结合合理饮食和适量运动,这样才能达到更好的效果并且保证身体健康。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人减肥药怎么吃

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Q糖尿病人吃减肥药会引起胴酸中毒吗

吴豪杰主任医师

A

糖尿病患者绝对不可以自行服用减肥药。如果想要减肥,应该在医生的指导下,通过合理的饮食控制,比如增加蔬菜摄入、控制主食量和选择低升糖指数的食物,以及适当的运动,像散步、游泳等方式来减肥。并且要密切监测血糖、尿酮体等指标,一旦发现血糖异常升高或者尿酮体阳性,要及时就医调整治疗方案,防止酮酸中毒等严重并发症的发生。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q适合糖尿病人减肥药有哪些

吴豪杰主任医师

A

一般来说,目前没有专门适用于糖尿病患者的减肥药。如果患者经过饮食控制和运动后减肥效果差,且身体状况允许,可以在医生严格监控下考虑使用奥利司他。奥利司他可以抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收,但它可能会引起胃肠道不适,而且对脂溶性维生素吸收有一定影响。使用时要注意补充维生素,并且密切监测血糖、血脂、肝肾功能等指标。不过,还是要把饮食控制和规律运动作为减肥的基础,减肥药只能作为辅助手段,而且使用过程中一旦出现异常,应立即停用并就医。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病减肥可以吃GLP-1减肥吗

吴豪杰主任医师

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在医生的综合评估下可以考虑使用GLP-1受体激动剂。在使用过程中,要密切关注肠胃反应,如出现严重的恶心、呕吐等不适症状,应及时告知医生。同时,不能单纯依赖药物减肥,仍然需要配合合理的饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜和蛋白质摄入,并且坚持适量的运动,这样才能达到更好的减肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病人吃减肥药有用吗

吴豪杰主任医师

A

一般不建议糖尿病患者自行使用减肥药来减肥。最安全有效的减肥方式依然是饮食控制和运动。在饮食上,严格控制碳水化合物和脂肪的摄入,增加蔬菜和优质蛋白的摄取。运动方面,选择适合自己的运动方式,如快走、游泳等,每周坚持一定的运动时间。如果患者在通过合理的饮食和运动控制后体重仍没有明显下降,可以在医生的全面评估下,包括对血糖、肝肾功能等的检查后,谨慎地考虑使用某些经过验证相对安全的减肥药,并且在使用过程中要密切监测血糖和身体状况。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

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