1890年，维也纳的Dr 。Robert Gersuny尝试用石蜡隆胸，结果引起感染、乳房硬结和肿块。大多数外科医师直到二次大战以后，才注意到小乳症的问题。在1940年代，用腹部和臀部的脂肪进行自体移植，但脂肪会被吸收．乳房会变得不对称和出现肿块．这些肿块与癌肿难以鉴别。各种液体物质包括石蜡和凡士林被用来进行注射，许多报告认为首先应用硅胶隆胸的是在***。当羊乳和石蜡油出现许多副作用以后，***的妓女注入工业化的液体硅胶来隆胸，从而招揽二次大战期间的美国士兵。某些报道说，液体硅胶注入，同时也在美国开展。几十年间，同类手术在拉斯维加斯和旧金山地区的演员和脱衣舞女中间大约做了12000～40000例。到1976年，此手术在美国被禁止施行。它会引起疼痛、脱色、溃疡形成或感染甚至毁形或死亡。这一时期也尝试进行各种移植，包括大部分真皮，以保证皮片的成活，但结果很不满意。1944年，根据手术档案，萎缩或小乳症的妇女会被建议使用海绵球外部假体。“战后年代，开始时外科医师对小乳症的妇女漠不关心，但是这种态度很快就改变了，因为妇女受到时装杂志和电影明星，例如玛丽莲梦露的鼓励，而向美容化妆界寻求帮助，”Haiken说：小乳症引起的心理压抑问题常比其本身的生理问题更为严重，使得它比巨乳症更值得外科医师去考虑。Dr。H。O。 Bame写道：在相当大的存在小乳症人群中，纠正这一问题的愿望正是起因于对体型美的信仰。在1950年代，聚乙烯被植入。以后相继出现了Polistan（1959），Etheron（1960），和Hydron（1961）。在这个时期，外科医师开始注意到乳房手术的心理因素方面。

　　心理学和乳房假体

　　1958年，Milton T Edgerton和精神病医师A R Mc Clary对32名进行lValon海绵填充术的妇女，进行了心理学方面的调查。“成千上万的妇女由于自身形象的不佳而受到严重的困扰。”这些受调查的妇女由于胸部形态不良而极度压抑。这二位作者认为，手术最终将会是“安全、简单而有效的。”并且提问：

　　如果有这样的手术，将会解决病人的精神问题吗？研究发现，大多数接受海绵充填术的妇女对手术结果是满意的，虽然术后会出现一些并发症，如术后充填物取出困难、瘢痕和畸形。

　　硅胶问世

　　在1960年代，一种新的物质-硅胶，出现在整形外科医师的工作中。最初，硅胶被用来治疗皮肤问题。然后，1962年，Thomas Cronin在Texas Charity医院为一名36岁的妇女植入了一个带有包囊的充盈硅胶的乳房假体。因为植入物令人感觉发硬和由于瘢痕形成导致的不自然感，在整个1960年代，乳房植入手术的数量极少。很多报道慢性炎症、感染导致的乳房切除、和由于硅胶流动而引起器官损伤、以及肿瘤样的肿块的报告也出现了。到1971年，FDA发现至少有4名妇女由于感染以后形成栓塞而死亡。

（责任编辑：实习刘素琼）

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