矫正眼球突出的方法
眼球突出又称突眼,是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm,否则应考虑病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因为一切增加眶内容的病变或所有眼外肌陷于驰缓或麻痹状态。
根据不同性质和发生过程眼球突出的矫正,可从两个方向着手:
1.扩大眼眶的容量:将眼眶四周的骨片破坏,让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出,因而造成眼球后缩的效果。这种手术方法,适合于眼球突出较为严重的案例。
2.减少眼眶内容物法:主要是合眼球突出情况较为不严重的患者,手术方法是,在进行上眼皮或下眼袋整形的同时,将眼眶深部的脂肪,尽量减少,因此增大了眼眶内部,让眼球自由活动的空间,眼球就自然的向内缩回去了。
眼球突出矫正术的适应症:
1、颅面骨发育不全病例:如Crouzon(颅面狭窄症)综合症患者,在胚胎发育过程中,颅面骨缝愈合过早,眼部表现为双眼球突出,上颌骨发育不良,眼球震颤,先天白内障,虹膜缺损,视神经萎缩,斜视等。
2、先天性青光眼、眶内肿物、全眼球炎等。
3、甲状腺功能亢进症和恶性突眼症病者。
以上病情因在六个月内病情不稳定下进行手术。
如何治疗
治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量)。肿瘤则必须切除。
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