激光能切割最坚硬的物体，但也能在人的脸上“雕刻”美丽，听起来不可思议，可事实上就是如此。如今，激光美容已经能解决多种皮肤问题了。
追根溯源，激光美容的“老祖宗”还是伟大的科学家爱因斯坦，他在上个世纪初就提出了受激辐射理论，奠定了激光的理论基础。上世纪60年代，梅曼制造出了第一台红宝石激光，很快应用于治疗良性皮肤损害和文身等。随后，连续CO2激光被应用于治疗基底细胞癌和皮肤血管瘤。但是连续激光有个缺点，容易造成瘢痕、色素沉着减退。
直到上世纪80年代，科学家发明了脉冲激光设备，它不但疗效好，安全性也高，被迅速应用到各个医学领域，激光美容的概念逐渐形成了。如今，新型的激光设备不但能治疗色素性疾病和血管性疾病，还能脱毛、除皱、治痤疮、除脂等。另外，出现了“光子嫩肤”，其学名是强脉冲光治疗，虽然它本质上不是激光，但是治疗原理和激光是一致的。由于光子嫩肤具有祛斑、除血丝、嫩肤等综合效应，并且比较温和，副作用相对较少，易被大众接受，因此在医学美容领域得到了迅速推广。
现在激光治疗的适应症比10年前多了不少，分色素性疾病、血管性疾病、皮肤质地问题等几大类，下面介绍一下当前激光治疗的主要适应症：
常见的色素性疾病有雀斑、老年斑，此外还有颧部褐青色痣，又称“获得性太田痣”，好发于女性的颧部，对称分布，为直径1―5毫米左右的黑灰色斑点。这三种问题都可以进行激光治疗。雀斑疗效最好，见效最快，往往一次就大部分清除。老年斑则因人而异，根据其厚薄、颜色深浅，疗效不一。颧部褐青色痣需要治疗多次。
东方女性最关心的一种问题，就是黄褐斑，俗称“肝斑”、“妊娠斑”等，多发于面部，为淡褐色的斑片，边界略清晰，颜色多数比较均一。这种斑通常不推荐激光治疗。
血管性疾病最常见的是毛细血管扩张，也就是“红血丝”。还有酒渣鼻，就是“红鼻头”。这些都可以找激光来帮忙，一般有比较好的疗效，但是要注意寻找发病原因，毕竟激光只能帮助解决外在问题。
痤疮后瘢痕、毛孔粗大、细小皱纹、妊娠纹、皮肤松弛等属于皮肤质地问题，可以用具有“嫩肤”或“紧肤”作用的激光治疗，但通常改善缓慢，需要治疗的次数较多。另外，身体多毛，可由脱毛激光解决；银屑病、白癜风可接受准分子激光的治疗。各种文身、文眉、文眼线也能用激光祛除。
因此，在接受治疗前先寻求一个正确的诊断十分必要，最好是到专业的皮肤科医师那里去看看。
光子嫩肤安全吗
光子嫩肤技术诞生至今已有10余年的历史，从欧美到亚洲，其疗效和安全性已经得到了广泛认可。日本专家曾在亚洲人群中做过大样本的临床观察，结果90%的色素沉着患者、83%的血管扩张患者、65%皮肤质地改变的患者得到了“好”或“非常好”的治疗结果。只有3例发生了水疱，且均在5天内愈合，未留下色素沉着、色素脱失或瘢痕。国内也有不少类似的文献，表明光子嫩肤技术的安全性是很好的，是适合亚洲人的。
但也要认识到，任何医学治疗都是双刃剑，不存在完全没有副作用的治疗，光子嫩肤也一样，操作不当也可能发生色素沉着、色素脱失或瘢痕。而上述研究结果都是在规范的治疗和优质的设备保障之下得到的。
应该看到，国内当前的医疗美容市场上，充斥着各种设备、人员水平参差不齐的美容机构。一些不正规的医疗机构，甚至只是借用光子嫩肤的名称，做一些非常可笑的“治疗”，比如仅在面部涂抹某种水，再用一个照射光源照射几十分钟，就要收取几百元的费用。更可怕的是一些无知却胆大的“医生”操作的设备，不管这种设备是好是坏，其结果都可想而知。因此光子嫩肤的安全性保障，必须建立在技术良好的医生和正规的医疗美容机构之上。
治疗前要防晒
光子嫩肤又称为“光子面膜”，含义之一也包括它的方便性。接受光子嫩肤治疗前，最重要的当然是了解自己是不是适合做光子嫩肤了。
光子嫩肤的适应症分为A、B两组。A组皮肤损害包括斑驳性色素性沉着、雀斑和血管改变，包括毛细血管扩张和可见性红斑，这些红斑可以是由轻度到中度光损伤引起，也可以是内部疾病如酒糟鼻引起的。B组皮肤损害包括真皮和表皮结构的改变，例如皱纹、毛孔粗大，还包括表现为红色的卵石样外观的明显弹性改变。患者可以只患有或同时患有A组和B组的皮肤损害。严重的皮肤老化和/或光老化，这两种类型的皮肤损害往往通常同时存在。
如果具有上述方面的问题，就可以考虑接受光子嫩肤治疗了。接下来就要了解自己的皮肤类型，回想一下生活经验，自己是比较容易晒伤，还是比较容易晒黑。前者接受治疗的风险相对较小，而后者则反之，容易发生色素沉着等治疗副反应。由此评价一下自己可能的治疗风险，是不是可以接受。当然，具体还是由医生来判断比较好，不规范的美容机构往往不重视对患者进行评价，常常来者不拒，结果常常会给患者造成不必要的伤害。
光子嫩肤治疗频率为3周一次，每个疗程5次。治疗前不要浓妆，因为治疗时肯定要洗掉。治疗一次需要15―20分钟，脸上会有火辣辣的感觉，回家冷敷一下就可以了。还要注意的是，治疗前2周，要特别注意防晒。
激光美容后注意啥
激光美容后的护理因不同的疾病、不同的治疗而有相当大的差异，具体要遵照医嘱进行护理。下面谈一谈一般情况下，激光美容和光子嫩肤后应该注意的问题：
如果治疗后红肿明显，可先用冰袋冷敷，然后使用一些缓和性的霜剂，如普通的润肤霜。如果烧灼感明显或者破溃，可以使用烧伤湿润膏。有的患者治疗后局部可能有轻微破损，甚至轻微出血或起水疱，可以应用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦等。如果发生局部感染、化脓等要及时就医。
治疗后如果红肿明显，应在一两天内避免洗热水澡，以免炎症加重。部分患者治疗后会结痂，需要5―15天完全恢复。局部不宜摩擦，不能搔抓或试图把痂皮揭下，应任其自行脱落。通常激光治疗的结痂时间要长一些，光子嫩肤的结痂时间多在1周以内。
激光治疗后局部通常不能化妆。但光子嫩肤后，若皮肤无破损及不良反应，可以化淡妆。光子嫩肤治疗后，皮肤通常会有一定的紧绷感，这是由于真皮胶原纤维收缩造成的，不用担心，也无需处理。治疗后2周内应该避免搓揉局部和过度的表情活动，以免影响新生胶原排列。治疗后避免日晒或用完全防晒霜（SPF》30）一个月，以减少色素沉着的发生。不少人担心不能看电视或用电脑，怕影响生活工作，其实电视和电脑的辐射很小，一般没有太大影响，因此不用刻意避免。
治疗后色素沉着或色素减退的发生率不高，色素沉着多会在3个月到半年内消退，在此期间要注意防晒，可以外用维生素E乳膏，服用维生素C等。瘢痕形成的几率通常很小，这需要观察一段时间，然后视恢复状况就医。
哪些人不适合做
光子嫩肤不是解决皮肤问题的万能药，有很多人是不适宜做的。
不适宜做光子嫩肤的人有如下几类：治疗部位有皮肤癌或癌前病变者；孕妇；最近刚刚晒黑的皮肤；受光会影响病情的患者，如红斑狼疮、癫痫症患者；治疗部位有进展期的皮肤感染，如疱疹；使用光敏性药物的患者，如磺胺类药物、双氢克尿噻等；治疗部位皮肤破损或干燥皲裂；有发生瘢痕疙瘩历史者；影响血管性质的疾病，如糖尿病、酒精中毒者；使用抗凝血药物，如阿司匹林等；治疗部位有过多文身者。
以上都是光子嫩肤的禁忌症。但还有一种情况，就是期望值过高。有的患者抱着很大的希望来咨询，希望光子嫩肤后有一个翻天覆地的变化。如果有这种想法，那么也不太适合接受光子嫩肤治疗。因为“光子面膜”还有一个含义，就是它的疗效是像面膜一样缓慢渐进显现的，即便是雀斑，也不太可能达到一点痕迹都没有，更不用说其他难度更大的问题了。
（责任编辑：实习刘素琼）
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