目前用于临床的注射除皱整形材料有很多种，为了方便求美者的选择，小编走访了注射除皱专家，总结了它们的好处与弊端！
一、自体脂肪注射除皱
自体脂肪除皱是将身体其他部位的脂肪细胞通过负压或超声吸出获得脂肪颗粒，之后经过漂洗、过滤等处理后再转移到皮肤皱纹或沟壑以填平皱纹。自体脂肪细胞移植主要用于填充颞部凹陷、眼角鱼尾纹等，使其膨胀丰满以达到去皱的目的。自体脂肪多取自受术者本身脂肪相对较多的部位，如腹部、臀部及大腿等部位，将吸出的脂肪颗粒过滤去除血液及纤维组织和碎片，之后用注射器逐渐注入皱纹及凹陷等处，使之膨隆，以减轻皱纹。
这种注射除皱材料是所有材料中安全系数最高的，不存在排斥、过敏等反应，但是由于取材时具有相当的痛苦，注射后容易被吸收，即使按照严格的正确程序操作，将脂肪颗粒注入时的挤压减低到最低限度，成活率也不过50%左右，需至少3周后再次注射。
自体脂肪注射除皱术很适合局部脂肪堆积的女性。如果同时存在颞部凹陷及皱纹，完全可以考虑自体脂肪注射除皱，毕竟自体材料虽然存在易吸收的缺点，但是美容手术本身就是具有一定风险的，安全是首要考虑的问题，自体脂肪在这方面优于其他任何外来填充物。
二、肉毒素注射除皱
肉毒素的全称是肉毒杆菌素。肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素。肉毒素是毒性最强的蛋白质之一，常用作军事战争中的生化武器。当人们食入或吸入这种毒素后，就会产生一系列的神经系统症状，如头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。
可是为什么这样令人畏惧的毒素会应用于美容外科中呢？在早期的临床治疗中，肉毒素只是用来治疗面部痉挛和斜视、肌痉挛性斜颈等疾病，以此来达到停止肌肉痉挛的目的。可是在治疗过程中加拿大医生杰恩· 卡罗特斯在非常偶然的情况下发现可以用来减轻皱纹，于是在临床上逐渐推广普及，1996年开始出现在世界医学技术先进国家的美容项目中。
用于美容的肉毒素是经过加工处理的，它仅从原来的物质上保留了极微量的蛋白质，再经过清洗稀释，此时的名称就称为BOTOX。BOTOX被加工为一种非常细洁的粉末，医生用氯化钠溶液稀释后方可使用。BOTOX注入产生皱纹的肌肉内，可阻断神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹，皱纹随之消失，特别是对抬头纹、眉间纹和鱼尾纹效果最好。
肉毒素除皱就是造成局部暂时性的类似“面神经瘫痪”的症状，除皱效果是暂时的，一般维持时间为4个月左右。4个月后如果患者要求，还可反复注射。但如果长此反复注射，有可能造成永久性的肌肉瘫痪。再者，这种注射除皱有其局限性，仅使用于去除额纹眉间纹及部分鱼尾纹，也不是每个人都适合。用这种方法除皱，有可能会加重眉下垂，加重衰老外观，甚至造成上睑下垂。另外，重症肌无力患者、神经肌肉疾病患者、过敏体质、妊娠及哺乳期、一周内有饮酒史、两周内服用阿司匹林或其他解热镇痛药物者，都不适宜做肉毒素注射除皱。
三、胶原蛋白注射除皱
近百年来，临床上曾先后试用过液体硅胶、石蜡油、植物油、羟基磷灰石等材料来填充皱纹，但都被一一淘汰。1981年，美国科学家使用牛胶原充填皱纹以及凹陷性瘢痕，效果较好，逐渐被推广。目前注射除皱术中使用的胶原蛋白称为医用美容胶原，是由高度纯化的人胶原蛋体白所组成，取自健康人胎盘中，并含有0.3%利多卡因和磷酸盐生理盐水缓冲液，在严格的无菌条件下抽吸到特制的1毫升一次性注射器内。
这种医用美容胶原的安全性较以往大大提高，进入人体后不易引起免疫排斥反应，组织相容性较好，具有与人体相同的酸碱度和渗透压。由于注入张力较大的皮肤内，机体需要一个相容过程，所以术后会产生诸如肿胀发红、自觉不适等轻微的非炎症反应，这些反应都属于正常现象，一般会在术后24-48 小时内消失。
不过，患有严重疾病、自身免疫疾病、过敏体质、孕期及未成年人都不可使用这种方法。注射区域如果有疱疹、痤疮者必须等消退后方可考虑。术后7天内注射区宜保持干燥，不能食用刺激性食物。
胶原蛋白注射除皱术主要适用额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、鼻唇间皱纹。水痘、痤疮后遗留的凹陷性瘢痕也可使用，但是这种注射方法仅限于皱纹或凹陷较浅的情况下使用，因此具有很大的局限性。通过临床疗效观察，容易吸收及局部过敏反应也是其存在的另外一个问题，因吸收导致效果不佳者需6个月后进行第二次注射。
四、聚丙烯酰胺凝胶注射除皱
聚丙烯酰胺凝胶的商品名叫做“英捷尔法勒”，是1997年由乌克兰引进中国市场的一种注射用软组织填充材料，经过大量实验证明具有理化性质稳定、惰性强、生物相容性较好的特点，注射后近期效果良好。目前，它主要应用于隆乳、隆鼻、颞部充填及除皱等方面。
英捷尔法勒在进入我国市场初期，曾一度被神化，仿佛具有一切无可比拟的优点。的确，这种材料在注射初期往往效果立竿见影，并且不易被吸收，手感逼真。但是近年来，在临床应用中产生了诸如血肿、硬结、无菌性炎症、感染等并发症，以及由于注入后形成的大小不等的多囊腔“蜂窝样”结构，一旦出现异常，很难将其完全清除。这虽然与不正规的美容市场管理和不合格的产品来源有很大关系，但同时因为它的远期效果及对人体的影响仍无确切的定论，故在我国整形美容界还存在颇多争议。
有些正规医院已经禁止使用这种材料，然而因其具有操作简单、近期效果良好、痛苦小等特点，许多地方仍在应用。如果要接受这种材料的注射，应三思而后行！
（责任编辑：实习刘素琼）
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